病情分析:
正常情况下,一次月经出血量约为60毫升左右,低于30毫升为过少,超过80毫升为过多.
指导意见:
但初潮后不久的少女,体内雌激素分泌还没有达到平衡稳定状态,因此一般经血量都不多,而且月经有时提前有时错后来,都是正常的.即使在形成规律的月经周期,或出血量也较稳定后,但遇上情绪紧张,环境改变,或心理压力加大,或突然变故的刺激等,都有可能导致内分泌的暂时性紊乱,使雌激素分泌增减,使经血量增多或减少,只要以上暂时性因素消失,月经又可恢复正常.
还有一种情况是因为营养不良引起的.有些女孩有挑食,偏食的习惯,身体瘦弱;还有的人为了减肥而刻意减少食物摄取量,导致营养供给不够.但青春期身体发育迅速,繁重的学习任务和较大的活动量要消耗较多能量,需要补充足够的营养和热量,如果吸收的养分不足以满足身体的需要,身体产生防御性反应,也可能引起经血量过少,甚至闭经.这种情况不仅引起子宫等生殖系统发育不良,为未来患不育症埋下隐患,而且会引起全身免疫功能的下降,为疾病的侵蚀创造条件.青春期少女应多学习一些保健方面的知识,切不可因无知而损害自己的身体
病情分析:
月经周期基本正常,经量明显减少,甚或点滴即净,或经期缩短不足两天,经量也少者,称为月经过少,又称经水涩少.一般认为经量少于30毫升,相当于西医月经不调中的月经稀少.
指导意见:
肾虚型
【证见】 经量素少,或病后或反复流产后经量明显减少,经色淡黯质薄.腰酸膝软或足跟痛,或头晕耳鸣,或少寐多梦,或阴中干涩.眼眶黯,或面斑多.舌黯红少苔,脉细弱或沉细尺弱.
【治法】 补肾养血调经.
【方药】
1.主方归肾丸(张介宾《景岳全书》)加减
处方:菟丝子20克,杜仲15克,枸杞子15克,山茱萸15克,当归15克,熟地黄15克,山药30克,茯苓30克,香附10克,巴戟天15克,肉苁蓉15克,何首乌20克,紫河车15克.水煎服.
若偏于肾阴虚者,选加二至丸,生地黄,玄参.若偏于肾阳虚者,选加淫羊藿,仙茅,补骨脂,益智仁.
2.中成药
(1)滋肾育胎丸,每次6克,每日3次.适用于偏肾阳虚或肾阴阳俱虚.
(2)六味地黄丸,每次6克,每日3次.适用于肾阴虚.
血虚型
【证见】 月经量少,或点滴即净,或行经时间不是两天,经量涩少.经色淡无块,伴有面色萎黄,头晕眼花,心悸怔忡.舌淡红,脉细弱.
【治法】 养血调经.
【方药】
1.主方滋血汤(王肯堂《证治准绳·女科》)加减
处方:当归15克,川芎10克,白芍15克,熟地黄20克,党参20克,白术15克,茯苓20克,山药30克,北黄芪15克,枸杞子15克,山茱萸15克,鸡血藤30克.水煎服.
2.中成药
(1)归脾丸,每次6克,每日3次.
(2)养血当归精,每次10毫升,每日3次.
3.单方验方
(1)养血补肾汤(刘熙政《湖北中医杂志》1982.6)
处方:当归,鸡血藤,丹参,炙黄芪,菟丝子,覆盆子,紫河车各15克,川芎,甘草,熟地黄各10克,木香6克.
(2)化裁四物汤(张作超《广西中医药》1986.9)
处方:当归9克,川芎4克,熟地黄15克,仙茅根15克,淫羊藿12克,鹿角胶10克(烊化),香附子12克,紫河车15克,益母草12克,鸡血藤15克,巴戟天15克,北黄芪15克.水煎服,每日1剂.
肾虚,血虚两证型虽不相同,但由于肾虚,精不足以化血,血虚不足以生精,精血同源而互生,同为月经的物质基础.因此,临床上常在补肾中佐以养血,或在养血中又佐以滋肾,使精充血足,经源充盛,而经水自调.
血瘀型
【证见】 经行涩少,经色紫黯,有血块,小腹胀痛拒按.舌质紫黯,或有小瘀点,脉细或弦涩.
【治法】 活血化瘀调经.
【方药】
1.主方桃红四物汤(吴谦《医宗金鉴》)加减
处方:当归15克,川芎10克,赤芍,白芍各15克,熟地黄20克,桃仁15克,红花6克,益母草30克,鸡内金12克,香附子12克,丹参20克,枳壳15克.水煎服.
2.中成药
(1)益母调经丸,每次10丸,每日3次.
(2)益母丸,每次1丸,每日2次.
痰湿型
【证见】 月经量少,色淡红,质粘腻,月经常后期或稀发.形体肥胖,胸闷呕恶,或带下量多.舌淡苔白腻,脉滑沉细.
【治法】 化痰燥湿,温肾健脾.
【方药】
主方苍附导痰丸(叶天士《叶天士女科诊治秘方》)加减
处方:茯苓20克,法半夏12克,陈皮6克,苍术10克,香附子12克,枳壳15克,神曲15克,制南星9克,党参20克,破故纸15克,淫羊藿10克,当归15克.水煎服.
病情分析:
月经过少的发病原因在中医上可分为虚,实两类,虚者或因血虚,或因脾虚,或因肾虚致精血不足;实者可因血寒,气滞,痰阻致气血运行不畅.
指导意见:
我建议你最好到正规的医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用治疗.
以上是对“月经量好少是正常的吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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