健康咨询描述:
胸痛,四肢无力,咳嗽
肺结核引发的肺积水
曾经的治疗情况和效果: 已在医院治疗快20天,但有一边胸部(积水那边)仍然比较痛,不可以侧睡,咳嗽时感觉痛,医生说积水已经减少,但这几天咳得更利害,而且比原来感觉更痛一些,请问这是正常的吗?医生说再治一个星期后再拍片看看.
想得到怎样的帮助:请问这样的反应是正常的吗?为什么积水少了反而会更痛?
病情分析:
肺积水初期的症状可能只是咳嗽,尤其以半夜咳嗽,无法平躺为特性,常被误为气管发炎或感冒而未予以重视.事实上若出现呼吸困难,呼吸急促,阵发性夜间呼吸困难(paroxysmalnocturnaldyspnea,PND),端坐呼吸(thopnea),甚至必须坐著睡觉等等症状时切勿轻忽,这些都是急性肺积水的临床症状之一.
指导意见:
治疗主要以利尿剂来增进钠和水的排泄,有助於降低血液容积,减少肺血管的充血;以强心剂来增加心肌收缩力,改善左心室功能,增加心输出量;以动脉血管扩张剂来扩张小动脉,减少全身血管阻力;以静脉血管扩张剂来减少回心的血量,减轻左心室的填充压.非药物治疗则包括矫正诱发因素,限盐(每日2公克以下),限水(每日1200cc以下),适度的限制活动量等.
积水少了会痛 ,因为两层胸膜在水少了后会摩擦的厉害点,所以会痛.但是很多人随着病情好转仅仅有稍微的痛, 只能先观察了. 要看是结核还是癌症引起的胸水了.其中有个胸膜间皮瘤胸痛比较厉害,而且量比较多.
温馨提示:
绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。
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