小孩补完钙多长时间可以服维生素AD滴剂

      病情分析：
      如果孩子生长发育良好,经过微量元素检测并不缺钙,则不要急着补钙.
      指导意见：
      冬天可适当地正确补充适量的维生素D,如每日服鱼肝油,也可在冬季肌注维生素D针剂.饮食要注意多样化,纠正偏食的坏习惯,多吃一些含钙及维生素全面的食物,如虾皮,黑木耳,排骨,牛奶,动物肝脏等.经常在户外活动和玩耍,从小培养外出锻炼的习惯,不要怕晒黑或担心着凉而让孩子憋在房内.
      
      

      病情分析：
      钙是人体健康的必需元素,一辈子都要注意摄取,尤以12~14岁的三年间最重要,
      指导意见：
      有少年补钙终身受益之说.一岁宝宝也要补钙的,还要添加鱼肝油,以促进钙的吸收.
      

      病情分析：
      维生素D为固醇类衍生物,具抗佝偻病作用,又称抗佝偻病维生素.维生素D家族成员中最重要的成员是D2和D3.维生素D均为不同的维生素D 原经紫外照射后的衍生物.植物不含维生素D,但维生素D原在动,植物体内都存在.植物中的麦角醇为维生素D2原,经紫外照射后可转变为维生素D2,又名麦角钙化醇;人和动物皮下含的7-脱氢胆固醇为维生素D3原,在紫外照射后转变成维生素D3,又名胆钙化醇. 维生素D2 分子式 C28H44O 维生素D3 分子式 C27H44O (下标显示不出来,应该是碳27氢44氧）
       维生素D在体内发挥作用主要是通过促进钙的吸收进而调节多种生理功能.研究证明,维生素D3能诱导许多动物的肠黏膜产生一种专一的钙结合蛋白（CaBP）,增加动物肠粘膜对钙离子的通透性,促进钙在肠内的吸收.
       维生素D的主要功能是调节体内钙,磷代谢,维持血钙和血磷的水平,从而维持牙齿和骨骼的正常生长就发育.儿童缺乏维生素D,易发生佝偻病,过多服用维生素D将引起急性中毒.
       维生素D是一种脂溶性维生素,有五种化合物,对健康关系较密切的是维生素D2和维生素D3.
       它们有以下三点特性：它存在于部分天然食物中;受紫外线的照射后,人体内的胆固醇能转化为维生素D.
      一,维生素D的主要生理功能
       维生素D主要有以下生理功能：
       1, 提高肌体对钙,磷的吸收,使血浆钙和血浆磷的水平达到饱和程度.
       2, 促进生长和骨骼钙化,促进牙齿健全;
       3, 通过肠壁增加磷的吸收,并通过肾小管增加磷的再吸收;
       4, 维持血液中柠檬酸盐的正常水平;
       5, 防止氨基酸通过肾脏损失.
       二,维生素D盈缺对健康的影响
       维生素D过量表现
       一些学者认为长期每日摄入25μg维生素D可引起中毒,这其中可能包括一些对维生素D较敏感的人,但长期每天摄入125μg维生素D则肯定会引起中毒.中毒的症状是异常口渴,眼睛发炎,皮肤搔痒,厌食,嗜睡,呕吐,腹泻,尿频以及钙在血管壁,肝脏,肺部,肾脏,胃中的异常沉淀,关节疼痛和弥漫性骨质脱矿化.我国制定维生素D可耐受最高摄入量为20μg.
       维生素D缺乏症
       佝偻病,严重的蛀牙,软骨病,老年性骨质疏松症.
       需要人群
       1,住在都市的人,特别是浓烟污染的地域的人应该摄取更多的维生素D.
       2,夜间工作者,修女,或者是因为服装,生活方式而不能充分得到阳光的人要特别注意在饮食中增加维生素D的摄取.
       3,如果您正服用抗痉挛的药物,则必须增加对维生素D的摄取.
       4,饮用未添加维生素D牛奶的小孩必须增加维生素D的摄取量.
       5,皮肤颜色较黑且住在北方气候地域的人需要更多的维生素D.
       新生儿要及时添加维生素D(优因培注)
       自从出生后第7-10天开始,母乳喂养的婴儿每天要添加维生素D400单位,预防维生素D缺乏性佝偻病,因母乳中维生素D的含量太少,不能满足婴儿生长发育的需要.用配方奶粉喂养的婴儿,则不必另外加维生素D.
      维生素D
       vitamin D
       一组固醇类脂溶性维生素.其代谢产物1,25-二羟维生素D〔1,25-(OH)2D〕为维持人体钙磷代谢所必需的一种激素.1916年,维生素D从鳕鱼肝脏中分离出.后证实有维生素D2(骨化醇或称麦角骨化醇)和维生素D3（胆骨化醇）两种（图1）,以D3为最重要. D3源于动物,为紫外线照射人与动物皮肤后,由皮肤内的 7脱氢胆固醇转化而成,D2源于植物,为紫外线照射麦角固醇形成,极微量存在于自然界.D2,D3皆可人工合成,D4为人工合成的D2类似物.D2与D3的生物化学特性及对人的生理功能相似.D4对哺乳动物的作用只有D3或D2的2/3或3/4.D5,D6结构亦类似,对人类无重要性.维生素 D经吸收进入人体血液,与特异的维生素D结合 α-球蛋白(DBP)相结合,迅速进入肝脏,经25-羟化酶的作用形成 25-羟维生素D(25-OHD);再经血到肾脏,由于1-α 羟化酶的作用,转化成生物活性很强的 1,25-(OH)2D,其化学结构,生物学作用方式均似类固醇激素.它促进肠道对钙,磷的吸收;增进肾曲管对钙,磷的回吸收;促使钙,磷自骨中溶于血;同时促进钙,磷沉着于骨基质,故维生素 D能预防及治疗佝偻病和骨软化症.
       维生素 D缺乏可致小儿佝偻病,婴儿手足搐搦症及成人骨软化症,并为老年骨质疏松的病因之一.维生素D过量可致中毒,使血钙升高,肾,心血管,肺,脑等脏器钙沉着,严重者可致肾功能衰竭甚至危及生命. 维生素D3在皮肤内的合成 皮肤生发层的7-脱氢胆固醇（即D3原）经紫外线照射,首先形成前D3,在皮肤温度作用下,再转化成D3(在体温下,约需36小时).持续紫外线照射使部分前D3转化成光固醇或速固醇贮于皮肤内.前D3用尽时,紫外线照射可使二者又转化为前D3,再形成D3,D3与维生素D结合 α-球蛋白结合入血.D3的形成为光化学作用,不需酶类.紫外线不能穿透普通窗玻璃,但在户外荫凉处可受到紫外线照射,大气飘尘和衣着皆影响紫外线穿透.
       代谢 D2,D3在人体内的主要代谢过程.自皮肤形成的D3与 DBP结合经血入肝.口服的D2或D3至小肠,在胆盐的作用下,与脂质一同自粘膜吸收成乳糜微粒经淋巴系统入肝;注射的D2或D3吸收后也经血入肝.在肝细胞微粒体经25-羟化酶的作用形成25-OHD入血,25-OHD为血清中多种维生素D代谢产物中含量最多且最稳定的一种,其血清浓度可代表机体维生素D营养状态,正常值约11～68ng/ml.25-OHD经血入肾,在近端曲管细胞的线粒体内经1-α 羟化酶的作用生成1,25-(OH)2D,其产生受内分泌系统的严格控制,其血清含量随人体对钙,磷的需要而增多或减少.血 PTH（甲状旁腺素）的升高及钙,磷降低,使1-α 羟化酶活性增强,致1,25-(OH)2D增多,血钙,磷增高时,24-R羟化酶活性增强,使24,25-(OH)2D增多.许多组织的细胞有1,25-(OH)2D的受体,如小肠粘膜细胞,骨细胞,肾远端曲管细胞,皮肤生发层细胞,胰岛细胞及乳腺细胞等.肾,肠,软骨等细胞的线粒体并有24-R羟化酶,在血钙,磷正常或升高时,25-OHD在肾,肠经24-羟化酶羟化成24,25-(OH)2D,其生物活性远低于1,25-(OH)2D.
       正常人摄入D2或D3后,80％以上可自小肠吸收,其代谢物与部分D2或D3自胆汁及粪便排泄.4％以下自尿排出.摄入或充分晒太阳后合成较多量维生素D时,可储于脂肪及肝达数月.
       作用 1,25-(OH)2D通过细胞的特异受体作用于靶器官.①促进钙,磷自小肠吸收.1-25(OH)2D与肠粘膜细胞的胞浆受体结合后,运入胞核,促进基因表达合成钙结合蛋白(CaBP),使钙离子(Ca2+)自小肠粘膜乳头上皮细胞的刷毛缘吸收.②动员骨钙,磷到血.使骨钙与CaBP结合入血.③使骨无机盐化.刺激成骨细胞,促使钙,磷沉着于骨.④通过远端肾小管细胞受体,与 PTH共同增进钙的回吸收;血钙升高后抑制PTH(PTH增多尿磷),而增加磷的回吸收.⑤通过特异受体,增加皮肤生发层的7-脱氢胆固醇含量,使胰岛细胞增多胰岛素的产量;增加乳腺对钙的运转等.
       调节 血清钙降低时,PTH迅速升高,刺激肾1-α 羟化酶活性增强,产生 1,25-(OH)2D增多.血清磷降低则可直接增强肾1-α羟化酶活性,增加1,25-(OH)2D的形成.1,25-(OH)2D可抑制1-α羟化酶活性,但引发24-R羟化酶活性.降钙素(CT) 与1,25-(OH)2D提高血清钙,磷的作用相反,使钙,磷沉着于骨以保持骨的硬度,并避免血钙过高.血清钙升高可抑制肾1-α 羟化酶,但刺激24-羟化作用.1,25-(OH)2D,PTH与CT互相反馈调节,以维持人体正常钙磷代谢.在妊娠和哺乳时,催乳素和雌激素可增加1,25-(OH)2D的生成,以提高对钙的吸收.
       需要量 维生素D既来源于膳食又可以皮肤合成,因而难以估计膳食维生素D的摄入量.在钙和磷充足的条件下,儿童 青少年 孕妇 乳母及老人的RNI(推荐摄入量)为10ug/d,16岁以上的成人为5ug/d,维生素D的UL（可耐受最高摄入量）为20ug/d.
       缺乏 维生素 D缺乏可致佝偻病,手足搐搦症,骨软化病,骨质疏松症.中国小儿佝偻病发病率较高,病因为日照不足,维生素 D摄入不足及肝,肾疾患与先天,后天因素所致维生素 D吸收或代谢障碍.苯巴比妥可增加维生素D的代谢,增快其非活性代谢物的排出,减少体内维生素 D的储存.苯妥英钠（大仑丁）影响CaBP而抑制钙吸收.长期服抗癫痫药的病人血清25-OHD降低并可发生骨软化症.长期服某些安眠药的非癫痫患者也可有骨质疏松.对这些病人应及早加服生理需要量的维生素D.中国国内常用的维生素D制剂有不同浓度的维生素AD滴剂(溶于植物油中)或鱼肝油,胆维丁(D3)及 D2片剂,维生素AD或D胶丸和D2,D3针剂等.另有双氢速固醇,又名AT-10,为D3还原产物,临床应用能提高血清钙,对低钙惊厥有效.AT-10在肝被25-羟化,不需肾1-α 羟化即对肠,骨有活性,国外常用于治疗家族性低磷血症.
       人体维生素 D缺乏时,钙的吸收减少,体内常缺钙.除乳类外,一般食品中含钙量常较少,中国人群钙摄入量常低于营养标准,故治疗维生素D缺乏性疾病时,应补充适量的钙,有利于骨的钙化.但给钙不宜过多以免影响铁,锌等矿物质的吸收.
       毒性 无论口服或注射,维生素 D过量均可致中毒.对维生素D的耐受量个体差异很大,连续大剂量肌内注射最易导致中毒.中毒的主要表现为血清钙增高及肾,心血管,肺,脑等全身异位钙沉着,严重者肾,脑等脏器大片钙化,死因多为肾功能衰竭.
       营养水平鉴定 血清25-OHD浓度可代表机体维生素D营养状况,可用竞争蛋白结合放射免疫法或高效液相法测定.人血清25-OHD的正常值约为11～68ng/ml,11ng/ml以下为缺乏,68ng/ml以上为过高.维生素D中毒时除血清25-OHD升高外,皆伴有血清钙升高及沿血管的异位钙沉着.
       来源 人的自然食物中除海鱼外,含维生素D皆很少
       一般人每日从食物中得到的维生素D很难超过100IU,包括婴儿在内.主要靠日光照射在皮肤内生成.需开窗或在室外接受日照,夏季可在荫凉处接受反射的日光照射.1920年代以来,用海鱼的肝脏制成鱼肝油,内含多量维生素A与D.1936年以来,发达国家在牛奶中强化D2或D3（400IU/L）对预防佝偻病起了很大作用.现各国的婴儿配方奶粉也都强化了D2或D3,约400IU/100g.中国北京自 1987年制造了维生素 A,D强化牛奶,内含维生素A2000IU/L ,D600IU/L,初步效果尚属满意.
       临床应用 用以预防及治疗佝偻病,骨软化病和婴儿手足搐搦症等.
       维生素D为固醇类衍生物,具抗佝偻病作用,又称抗佝偻病维生素.维生素D家族成员中最重要的成员是D2和D3.维生素D均为不同的维生素D 原经紫外照射后的衍生物.植物不含维生素D,但维生素D原在动,植物体内都存在.植物中的麦角醇为维生素D2原,经紫外照射后可转变为维生素D2,又名麦角钙化醇;人和动物皮下含的7-脱氢胆固醇为维生素D3原,在紫外照射后转变成维生素D3,又名胆钙化醇.
      
      指导意见：
       维生素D在体内发挥作用主要是通过促进钙的吸收进而调节多种生理功能.研究证明,维生素D3能诱导许多动物的肠黏膜产生一种专一的钙结婚蛋白（CaBP）,增加动物肠粘膜对钙离子的通透性,促进钙在肠内的吸收.
       维生素D的主要功能是调节体内钙,磷代谢,维持血钙和血磷的水平,从而维持牙齿和骨骼的正常生长就发育.儿童缺乏维生素D,易发生佝偻病,过多服用维生素D将引起急性中毒.鳕鱼肝油维生素D含量合理,长期使用不会超标,还含有维生素A,可增强免疫力少生病.
      
      以上是对“小孩补完钙多长时间可以服维生素AD滴剂”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！