请问布氏杆菌临床发病是什么症状

      你好,本病临床表现复杂多变,症状各异,轻重不一,呈多器官病变或局限某一局部.根据1977年九月我国北方防治地方病领导小组办公室颁发的“人布氏杆菌病的诊断和治疗效果判定试行标准”,临床上分型为：多性期；慢性活动型；慢性期相对稳定型.国外按鲁德涅夫（рудHEB）分期法分为：急性期,指患病3个月以内；亚急性期,3个月到1年；慢性期,1年以上.
      潜伏期为7～60天,平均两周.少数患者可长达数月或1年以上.
      （一）急性期 80%起病缓慢,常出现前驱症状,其表现颇似重感冒.全身不适,疲乏无力,食纳减少,头痛肌痛,烦躁或抑郁等.持续3～5天.10～27%患者急骤起病,以寒战高热,多汗,游走性关节痛为主要表现.
      发热 76.8%以上有发热.典型病例热型呈波浪状,初起体温逐日升高,达高峰后缓慢下降,热程约2～3周,间歇数日至2周,发热再起,反复数次.但据729例热型分析,目前呈典型波状热仅占15.78%,低热占42.11%,不规则热占15.36%,间歇热为12.76%,其它尚有弛张热,稽留热型等.热前多伴寒战畏寒.高热患者意识清晰,部分还可以下床活动,而热退后反感症状恶化,抑郁寡欢,软弱无力.
      多汗 为本病的突出症状之一,每于夜间或凌晨退热时大汗淋漓.也有患者发热不高或处于发热间歇期仍多汗.汗味酸臭.盛汗后多数感软弱无力,甚至可因大汗虚脱.
      关节痛 76.09%以上有关节痛,与发热并行.疼痛呈锥刺样或钝痛,痛剧者似风湿,辗转呻吟.但关节疼痛程度与病理改变并不平行.病变主要累及大关节,如髋,肩,膝等,单个或多个,非对称性,局部红肿.也可表现为滑膜炎,腱鞘炎,关节周围炎.少数表现为化脓性关节炎.急性期患者疼痛多呈游走性,慢性期病变已定局,疼痛固定某些关节.肌肉也痛,尤其下肢肌及殿肌,重者呈痉挛性痛.
      泌尿生殖系病症 因睾丸炎及附睾炎引起睾丸肿瘤是男性患者常见症状之一,多为单侧.个别病例可有鞘膜积液,肾盂肾炎.女性患者可有卵巢炎,子宫内膜炎及乳房肿痛.但人类引起流产者少.
      其它 坐骨神经,腰神经,肋间神经,三叉神经等均可因神经根受累而疼痛.脑膜,脑脊膜受累可发生剧烈头痛和脑膜刺激症.其次还可出现肝脾肿大,淋巴结肿大以及皮疹.部分患者还可出现顽固性咳嗽,咳白色泡沫痰,鼻衄,便血等.
      慢性期 由急性期发展而来,也可缺乏急性病史由无症状感染者或轻症者逐渐变为慢性.慢性期症状多不明显,也有典型,呈多样表现.
      慢性期活动型者 具有急性期的表现,也可长期低热或无热,疲乏无力,头痛,反应迟钝,精神抑郁,神经痛,关节痛,一般局限某一部位,但重者关节强直,变形.一部分患者自述症状很多,缺乏体征,类似神经官能症；另一部分患者表现多器官和系统损害,如骨骼肌肉持续不定的钝痛,反反复复,迁延不愈,晚期有的发展成为关节强直,肌肉挛缩,畸形,瘫痪.神经系统表现为神经炎,神经根炎,脑脊髓膜炎.泌尿生殖系统,可有睾丸炎,附睾炎,卵巢炎,子宫内膜炎等.心血管系统可有支气管炎或支气管肺炎.另外尚有肝脾肿大,淋巴结肿大；视网膜血栓性静脉炎,视神经炎；乳突炎及听神经损伤等.
       慢性期相对稳定型者,症状,体征较固定,功能障碍仅因气候变化,劳累过度才加重.但久病后体力衰竭,营养不良,贫血.
      牛种型病例易表现为慢性,羊种型和猪种型病例病情较重,并发症较多.近年来本病有逐渐轻化的趋势,可能与预防接种及抗生素的普遍应用有关.
      患病后复发率6～10%,常在3个月以内发生.可能是细菌为细胞内寄生,不易为抗生素杀灭或者与疗程不够有关.
      [治疗]
      （一）治疗原则 ①早治疗.诊断一经确立,立即给予治疗,以防疾病向慢性发展；②联合用药,剂量足,疗程够.一般联合两种抗菌药,连用2～3个疗程；③中医结合.中医包括蒙医,藏医和汉医；④综合治疗.以药为主,佐以支持疗法,以提高患者抵抗力；增强战胜疾病的信心.
      （二）基础治疗和对症治疗 ①休息.急性期发热患者应卧床休息,除上厕所外,一般不宜下床活动；间歇期可在室内活动,也不宜过多.②饮食.应增加营养,给高热量,多维生素,易消化的食物,并给足够水分及电解质.③出汗要及时擦干,避免风吹.每日温水擦浴并更换衣裤一次.④高热者可用物理方法降温,持续不退者也可用退热剂；中毒症状重,睾丸肿痛者可用皮质激素；关节痛严重者可用5～10%硫酸镁湿敷；头痛失眠者用阿斯匹林,苯巴比妥等.⑤医护人员应安慰病人,做好患者思想工作,以树立信心.
      （三）抗菌治疗 急性期要以抗菌治疗为主.常用抗生素有链霉素,四环素族药物,磺胺类及TMP,另外氯霉素,利福平,氨苄青霉素也可试用.通常采用：链霉素加四环素族药物或氯霉素.链霉素1～2g/日,分两次肌注；四环素族类的四环素2g/日,分四次服；强力霉素较四环素强,仅需0.1～0.2g/日；氯霉素2g/日,分次服.第二为TMP加磺胺类药或加四环素族药.如复方新诺明（每片含TMP80mg,SMZ400mg）,4～6片/日,分两次服.为了减少复发,上述方案的疗程均需3～6周,且可交替使用上述方案2～3个疗程.疗程间间歇5～7天.利福平为脂溶性,可透过细胞壁,抗菌谱较广,值得试用.
      （四）菌苗疗法 适用于慢性期患者,治疗机理是使敏感性增高的机体脱敏,减轻变态反应的发生.方法有静脉,肌肉,皮下及皮内注射,视患者身体情况,接受程度而守.每次注射剂量依次为40万,60万,80万,200万,350万,1050万,2550万,6050万菌体,每天,隔日或间隔3～5日注射一次.以7～10次有效注射量为一疗程.菌苗疗法可引起剧烈全身反应,如发冷,发热,原有症状加重,部分患者出现休克,呼吸困难.故肝肾功能不全者,有心血管疾病,肺结核者以及孕妇忌用.菌苗疗法也宜与抗菌药物同时应用.
      （五）水解素和溶菌素疗法 水解素和溶菌素系由弱毒布氏杆菌经水解及溶菌后制成,其作用与菌苗相似,疗效各说不一.
      （六）中医中药疗法 祖国医学认为急性期系外感湿热病邪为患,慢性期因久病正气耗伤,风,寒,湿三气杂合,表现为虚证,血瘀,痹证和湿热等.治疗应辨证施治.急性期给予清热,利湿,解毒方剂,如三仁汤,独活寄生汤等.慢性期根据证型分别用益气阴煎,细辛牡蛎汤,复方马钱子散,逐瘀汤,化瘀丸,三黄一见喜汤,晰蜴散,穿山龙制剂等.中国科学院流研所应用白瓜丸（白芷,川草,木瓜,牛夕,防风,地骨皮,双花,乳香,当归,全虫,肉桂,生地,白芍,麦冬,甘草,连翘,青陈皮,黄连）治疗190例,总有效率达93.68%对疼痛改善尤为显著.
      针炙也有一定疗效.
      （七）其它疗法 肾上腺皮质激素对中毒症状重者,伴有睾丸炎者,伴顽固性关节痛者可应用.免疫增强剂及免疫调节剂,如左旋米唑,转移因子等对调节机体免疫力可能有益.物理疗法对症治疗也可应用.
      慢性期的并发症治疗可随症使用抗生素及对症措施.
      
      

      病情分析：
      布氏杆菌病是可以治愈的.
      指导意见：
      一般这个疾病一般可以用乏力,发热等临床表现,可以用强力霉素进行治疗.
      

      病情分析：
      1,布鲁氏杆菌是一种革兰氏阴性的不运动细菌,它作为细胞内寄生虫可以在很多种家畜体内存活.对人造成感染的主要是马耳他布氏杆菌("马尔他热"),流产布氏杆菌,牛,羊布氏杆菌猪布氏杆菌和狗布氏杆菌. 病原体是通过感染的动物(人畜共患病),它们的排泄物和污染的食物进行传播的.
      开始发病时会伴随着中度发烧,急性发作时夜间发烧会加重,肝大,脾大或淋巴结肿大是这个时期的特征. 体温波动式的间歇性发烧是马尔他布氏杆菌和猪布氏杆菌感染的特征. 疾病不会自行痊愈或转变成慢性病.对于慢性疾病,临床症状有很多种,可能导致多个器官或脏器系统,骨骼或关节的病变,感染组织中可观察到具有组织学特征的肉芽肿. 细菌性心内膜炎如果不及时治疗,将会有生命危险. 临床上,在布鲁氏杆菌病的晚期可能出现丧失劳动能力,卧床不起,神经或精神病方面的症状.
      2,布鲁氏菌在人体内主要侵犯哪些脏器?
      （1） 运动系统：关节肌肉疼痛.出现膝关节,腰,肩,髋,肘等关节痛.
      （2） 神经系统：可引起神经干涸神经根的损伤,导致神经痛.出现腰痛,臀部疼痛,腿痛等.
      （3） 呼吸系统：部分患者发生间质性肺炎而出现咳嗽.
      （4） 消化系统：急性期病人个别因肝脏损害较重,而出现尿黄,巩膜黄染,肝区不适,食欲减退等消化道症状.
      （5） 泌尿生殖系统：男性患者因睾丸炎或附睾炎而出现睾丸疼痛及小腹痛.慢性期可出现精索神经痛,以致出现阳痿,遗精,性机能减退等. 女性患者可出现乳房肿痛,腰痛,小腹痛,月经不调,闭经或流血过多,白带过多,性欲减退,早产,流产,死胎等表现. 还可发生肾炎,肾孟肾炎,膀胱炎.
      3,症状及危害
      患布病后,首先出现的症状是发烧,体温可达38—40度,不同人发烧的热型差别较大.有的人体温并不太高,波动于37—38度之间,持续时间长,处于长期低热状态；有的人体温呈波浪状,即高热几天,体温降下来几天,又开始高,反复多次,所以布病又称浪状热.还有的体温忽高忽低,早晚变化大,病情凶险,呈弛张性发热等等.当前主要是长期低热者多.
      另一个特点是患者多汗,尤其发病初期更为明显,晚上汗更多,汗质粘稠,多出现在头胸部等. 患者还经常出现骨关节疼痛,肿胀等.男患者易出现睾丸肿大(单例), 女患者可有月经不调, 流产, 白带过多等.发病初期不明显,体温逐渐下降时骨关节症状相继出现.疼痛或骨关节活动障碍的部位多见于大关节.如,腰,骶,髋,肩,肘,膝等关节.常易误诊为风湿病. 给布病患者查体时还可看到某些部位淋巴结肿大（部,腋下,鼠蹊部等）,肝,脾肿大等.
      其他症状如乏力,食欲不振,精神倦怠等类似于感冒. 总之,布病无明显特征性表现,症状是多种多样的.
      指导意见：
      布氏杆菌是一种细胞内寄生菌,药物治疗比较困难,因此本病目前尚无特效药物.可以试用四环素,链霉素,卡那霉素,合霉素,庆大霉素,丁胺卡那霉素等,同时给予维生素C
       急性期应卧床休息,多饮水,进易消化饮食,保证热量.必要时给与解热镇痛剂及镇静剂.
       慢性期的治疗宜病原治疗与特异性脱敏疗法相结合.
       病原治疗常用药物：链霉素与四环素联合；
       特异性脱敏疗法如菌苗治疗.
       建议及早诊断,及早就医.
      
      以上是对“请问布氏杆菌临床发病是什么症状”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      男,近半月无力,房事也有影响, 从事牧业工程师
      指导意见：
      你好, 布氏杆菌可以治疗的,在治疗方便也是常 用的较常 见的抗菌药物,你的症状还不足以定为感染,最好是能确诊查下
      症状
      1,急性期
      ①起病缓慢.突出表现为寒战,发热,多汗.发热平均为2～3周,数日至2周后再次发势,呈波浪起伏.热型多为弛张热,也可呈不规则热.常因大汗浸湿衣被,且与热退相伴,为本病另一突出特征.
      ②关节痛.主要为大关节,呈游走性,少数伴关节红肿,或肌肉疼痛.
      ③淋巴结及肝脾肿大.淋巴结肿大主要见于颈部及腋下.
      ④其它.男性可有睾丸炎或附睾炎,女性可患卵巢炎,孕妇可流产.腰骶神经病变,造成坐骨神经痛也较多见.
      2,慢性期
      可由急性期发展而来,也可无急性病史.常见症状有疲乏,出汗,头痛,低热,抑郁,烦躁,肌肉及关节酸痛.
       以春夏为多,牧区发病率高
      
      

      病情分析：
      布鲁氏杆菌是一种革兰氏阴性的不运动细菌,它作为细胞内寄生虫可以在很多种家畜体内存活.对人造成感染的主要是马耳他布氏杆菌("马尔他热"),流产布氏杆菌,牛,羊布氏杆菌猪布氏杆菌和狗布氏杆菌. 开始发病时会伴随着中度发烧,急性发作时夜间发烧会加重,肝大,脾大或淋巴结肿大是这个时期的特征. 体温波动式的间歇性发烧是马尔他布氏杆菌和猪布氏杆菌感染的特征.
      
      指导意见：
      临床上,在布鲁氏杆菌病的晚期可能出现丧失劳动能力,卧床不起,神经或精神病方面的症状.