成晚期的肝癌能吃中药能吃好久才能康复

      病情分析：
      你好,肝癌（liver cancer）是死亡率仅次于胃癌,食道癌的第三大常见恶性肿瘤,初期症状并不明显,晚期主要表现为肝痛,乏力,消瘦,黄疸,腹水等症状.临床上一般采取西医的手术,放化疗与中药结合疗法,但晚期患者因癌细胞扩散而治愈率较低.
      指导意见：
      肝癌晚期的治疗
      一.外科手术治疗
      外科手术治疗是目前治疗肝癌的传统方法.近年来由于肝癌的早期诊断,定位诊断,肿瘤生物学及肝癌外科若干概念的更新进步,特别是配以中药综合治疗的手段,使肝癌外科治疗效果有了明显的提高.主要包括以下几 种：
      1 ,手术切除治疗
      2 ,不能切除的术中各种局部治疗：①术中肝动脉门静脉化疗并结扎；②置入式注药泵输注化疗；③术中置入式微波辐射治疗；④术中冷冻治疗；⑤术中电化学治疗；⑥三苯氧胺加肝脏灌注化疗；⑦肝癌的序贯治疗.
      二.放射治疗
      近年来随着放射物理学和放射生理学的研究进展,进展了放疗设备,采用钴 60 γ射线或电子直线加速器的 X 射线,高能射线等,对肝癌的照射方法和范围也有了改进,由原来的全肝照射－局部照射－全肝移动放照射－手术定位局部照射和超分割照射等,使肝癌放疗效果有明显的提高,副作用则降低到最低水平.主要包括体外放射治疗和体内放射治疗.
      三.化学药物治疗
      95 %的肝癌病人在诊断时已失去手术机会,多数的肝癌患者还有赖于化学药物的治疗.以往对肝癌的化疗评价不高,尤其是全身给药疗效甚微,近年来改变了化疗的给药途径,行肝动脉化疗并栓塞,使肝癌的化疗效果有明显的提高.目前认为插管化疗优于全身联合化疗,联合化疗优于单药化疗.肝动脉插管化疗被认为是不宜手术治疗肝癌病人的最好疗法.
      四.介入放射学治疗
      80 年代兴起并得到迅速发展的经皮腔超选择性肝动脉灌注化疗和栓塞的介入放射学技术发挥着至关重要的作用.,无论是早期局限性肝癌或是中晚期肝癌治疗,此介入放射学技术都是决定性的治疗方法,必不可少.
      五.免疫治疗
      国内曾先后试用过卡介苗,小棒状杆菌,左旋咪唑,瘤苗,胚胎细胞,胸腺素,转移因子,免疫核糖核酸等,但均未获明显疗效.近年来应用较多的有干扰素,白细胞介素 - Ⅱ,淋巴因子激活的杀伤细胞等,单用或联合其他疗法可程度不同的提高肝癌的治疗效果.
      六.无水酒精注射治疗
      近年来,在 B 超引导下无水酒精注射治疗肝癌的临床报道很多.此种疗法在缩小病灶,控制和延缓肿瘤生长方面有较明显的效果,由于采用此疗法不需特殊条件,操作方法简便,并发症少,病人痛苦小,费用低,所以临床使用很普遍.
      七.激光光动力学治疗
      超声引导下进行肝癌局部激光照射并同时注入化疗药物取得了较好的效果.
      八.超声引导下微波凝固治疗
      此种疗法适用于小肝癌.
      九.导向治疗
      导向治疗是利用一种对肝癌有特殊亲和力的抗体或化合物作“载体”,或通过物理作用导向如磁,或通过肿瘤血管特异性导向如碘油,再与有杀伤肿瘤作用的“弹头”(放射性核素,化疗药物,毒蛋白, BRM 等)制成交联物,以达到较多杀伤肿瘤而较少损害正常组织的目的.
      生活护理：
      肝癌患者在日常生活中应注意保持一种较为平静的心态,积极配合医生治疗.俗话说：“怒伤肝,”所以,肝癌患者在日常生活中应该注意避免情绪的过分波动.
      肝癌晚期如果身体情况允许,可根据自己的实际情况干些力所能及的事情.可适当做些轻的家务活或进行一些轻微的体育活动如散步,打太极拳,练气功等,但应以自己不感到疲劳为原则,且一定要避免重体劳动及剧烈的体育活动.因为情绪的激动,重体力劳动及剧烈的活动可能诱发肝癌结节皱襞出血而危及生命,要知道,癌结节皱襞出血是肝癌患者最常见的死亡原因之一.
      因大多数肝癌患者都有肝功能的减损,故饮食宜清淡,易消化,不宜进食过多高蛋白,高脂肪食品,因高蛋白,高脂肪饮食会加重肝脏,肾脏的负担,甚至可能诱发肝性脑病（肝解毒能力下降,过多的蛋白质分解产生大量的氨积聚在血液中,进入大脑使病人出现精神症状甚至昏迷,死亡）.另外,辛辣刺激,粗硬的食物也应避免,因为肝癌患者易出现门静脉癌栓,引起门脉高压,食管及胃底静脉曲张,一旦饮食不当,可引发病人出现上消化道出血,危及生命.一定要注意饮食卫生,不洁饮食可引起肠道感染,最终可能诱发危及生命的严重并发症 .
      肝癌病人至今没有痊愈的记录,肝癌晚期能活多久与以下关系密切：
      一,肝癌的预后最主要取决于病期的早晚
      如切除2厘米无器官侵犯的小肝癌灶,5年存活率可达60%-100%,而已有症状的手术后5年存活率低于20%.因此关键是早期发现肝癌.
      二,治疗与预后
      早期手术治疗是根本的方法.目前早期对小肝癌行肝叶切除,可有根治的希望.根据肿瘤部位和大小,选择手术方式也是保证手术成功的重要环节.一般术后复发率40%-60%,因此术后需要配合化疗,才可能达到根治的目的.原发性肝癌早期不易被发现,因此70%的病人发现肝癌时已失去手术机会.目前非手术治疗5年存活为20%.治疗方案的选择对预后有很大影响,采用联合或序贯方案治疗可望得到较好的疗效.对于失去术手机会的病人宜实行肝动脉化疗栓塞.如与放疗方法结合应用,3年存活率可达60%.-196℃液氮冷冻治疗,简便有效,应用于小肝癌,5年存活率可达50%.另外,肝移植术后应用环孢素A抑制免疫排斥反应,在无淋巴系统转移的病人,5年存活率可达60%,但有转移者仅为15%.
      三,机体的免疫功能
      细胞免疫功如T细胞,淋巴因子激活细胞(LAK),自然杀伤细胞(NK)等,它们的活性和肿瘤周围淋巴细胞浸润的程度是人体抗肿瘤的防御屏障.免疫功能正常,则预后较好.癌前期细胞的恶化转化所产生的转肽酶(γ-GT)和碱性磷酸酶(ALP)明显升高者,术后复发率高.胎甲球(AFP)1000微克/升者,1年存活率为100%；AFP<5000微克/升者,1年存活率为75%；AFP>5000微克/升,1年存活率为51.3%.
      四,发现肝癌时肝功能的状态决定预后
      据国内综合不同地区的统计资料,肝细胞癌病人中有70%-80%合并肝炎后肝硬化,另有10%-30%肝癌病人仅伴慢活肝.因此,肝功能状态对治疗及预后很重要.在224例病人调查中发现：血清胆红素>17.1微摩尔/升者,2年存活率为5%；胆红素>34.2微摩尔/升者,无一例生存1年.伴失代偿期肝硬化时,肝癌早期即可能死于肝功能衰竭.因此,发现肝癌时原有肝病越重,治疗效果越差,病死率越高.
      五,肝癌病理与预后
      一般认为,癌肿小者,生存率高.癌的面积>10厘米,1年生存率为37.5%；癌的面积<10厘米,1年生存率为63.2%.癌的分化程度低者,恶性程度高,容易发生转移现象,导致短期内死亡.单一小肝癌较多发癌结节者5年存活率高10倍.生长速度快,门静脉内已有癌栓形成者,5年存活率为4.8%,无癌栓形成者存活率为50%.肿瘤生长不规则,外无包膜者均提示预后不良,即使手术效果也不会很好.病理上肿瘤为透明细胞癌,纤维板层型癌生长较慢,癌包膜完整,或癌纤维组织量多,在一定程度上限制了癌转移和扩散的,预后好.