类风湿和强直性脊椎炎有什么不同

      病情分析：
      强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis）是一种慢性全身性炎性疾病,它的病因不明,主要侵犯脊柱,尤以骶髂关节病变最为常见.它的最为显著的变化为关节的纤维化和骨性强直.
      强直性脊柱炎以往称为类风湿性脊柱炎,目前该名称已废用了达20年之久,理由是强直性脊柱炎与类风湿性关节炎是两种完全不同的疾病,强直性脊柱炎亦绝对不是一种特殊部位的类风湿性关节炎.强直性脊柱炎因缺乏类风湿因子而又曾被命名为"血清阴性脊柱骨关节病",现在看来亦不确切,因为并不存在有"血清阳性脊柱骨关节病",同样属于此类病的很多,包括Reiter病,牛皮癣关节炎,肠源性关节炎,儿童期慢性关节炎等.
      强直性脊柱炎是一种古老的疾病,从公元前2,3千年的古埃及人骨骼标本中曾发现从第4颈椎至尾椎的所有椎体全部融合连接成一块骨骼.在古希腊与阿拉伯文著作中,都曾发现有类似的记载.在19世纪末时Strumpell和Marie对本病进行了详细的描述,但直到本世纪30年代才有了详细的放射学检查的记录.至70年代初,Brewerton等发现本病具有强力的HLA-B27抗原.
      在发病率方面,白种人的发病率为0.05％,多见于男性,男女的比例大致为10∶1.但最近的研究发现女性病例,无论在临床表现与X线表现,都进展较慢.由于症状不够严重,诊断往往迟延,造成女性病例稀少的现象.女性病例往往为轻型或亚型,估计男女之间的比例约为7：3.
      根据正常人HLA-B27普查的结果,B27阳性的人有20～25％的X线表示出骶髂关节和脊柱炎表现.假使将这种亚临床型和轻型的都统计在内,本病的发病率可高达1.5％.但也有报告HLA-B27阳性的人中,有5％患有强直性脊柱炎.产生发生率高低不一致的原因是对骶髂关节炎的诊断标准不一,使发生率有显著差别.必须指出,不是凡发现有骶髂关节炎且伴有症状者都可以诊断为强直性脊柱炎.
      指导意见：
      HLA-B27阴性,显示可能不是强脊(强脊多为阳性,但也有阴性的)小关节肿疼,多为类风湿,而髋关节炎则多为强脊症状,所以你这病很难说.
      医生开的药是治疗强脊的,你血沉这么高,应该疼痛非常厉害.所以给你开了激素类药物,如果你疼痛可以忍受,激素类药可以少吃,但必须在医生建议下减量使用.建议你换个医院看看,哪个医院治这类的病厉害,建议去好大夫看看,直接在百度搜索好大夫.
      这两种病都属免疫系统的疾病,你平时注意保暖,饮食方面忌吃海鲜,动物内脏.
      

      您好：类风湿和强直性脊柱炎都属于免疫科疾病,但是其发病的形式是不同的,类风湿主要侵犯小关节为主,包括手足指关节.检查类风湿因子为阳性,而强直性脊柱炎主要以侵犯全身大关节为主,如脊柱关节,骶髂关节,髋关节,膝关节,肘关节等等,其检查的类风湿因子为阴性.
      HLA-B27阴性或者阳性对于疾病的诊断只是作为参考,而血沉在疾病的稳定期也会在正常的范围之内的.以您的描述来看,不排除强直性脊柱炎的可能性,建议您做一下骶髂关节的检查,看是否存在骶髂关节炎.
      骶髂关节炎是诊断本病的主要根据之一,正常的骶髂关节几乎可以排除本病.骶髂关节的X线改变比脊柱的X线改变更早,这有利于早期诊断.骶髂关节炎的X线表现分三期.早期可见关节边缘模糊,并稍致密,关节间隙加宽.中期可见关节间隙狭窄,关节边缘增生与腐蚀交错,呈锯齿状,髂骨侧骨致密带增宽,最宽可达3cm.晚期可见关节间隙消失,骨致密带消失,骨小梁通过,已呈骨性强直.
      
      
      以上是对“类风湿和强直性脊椎炎有什么不同”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      你好!
       不知道患者是否进行了骶髂关节的片子的检查?这种症状有可能是骶髂关节炎引起的.所以建议患者做个骶髂关节的片子.
       强直性脊柱炎和类风湿疾病有很大的相似之处,建议患者可以做个类风湿滴度的检查,有助于区分疾病.
       b27虽未阴性,但是这个不能作为诊断依据,具体的还是要结合整体病情进行分析.
       我院是治疗强直性脊柱炎的专科医院,对于强直性脊柱炎诊断患者数万例.积累了大量的临床经验,每个专家在确诊和治疗强直上,拥有丰富的经验,对于强直病情能够做出准确的确诊.如果患者有时间的话,可以到我院来,进行一下确诊.
      

      强直性脊柱炎与类风湿关节炎是两种不同的病症,这两种病存在着共同点,但是也是存在很大差异的.
      一,二者相同点
      这两者都是一种疾病.它们都可以表现为以下肢为主的非对称性,对称性关节炎以及血清类风湿因子阴性.二者都是16岁以前的青少年常见多发的慢性关节炎
      二,二者不同点
      强直性脊柱炎患者多以男性为主,类风湿关节炎患者则多见于女性.有部分强直性脊柱炎患者在起病时或病程中会出现腰部疼痛,发僵或腰部活动受限等症状,类风湿关节炎患者则缺乏这些症状.强直性脊柱炎患者,家庭成员中多患有脊柱关节病的情况,而类风湿关节炎患者则无此家族史的.强直性脊柱炎患者必定有X线平片证实的骶髂关节炎,而幼年类风湿关节炎患者骶髂关节不受侵犯.强直性脊柱炎患者,HLA-B27的阳性率高达90%,幼年类风湿关节炎患者则与正常人群相似(在我国约为4-6%)强直性脊柱炎患者多有肌腱端病,而幼年类风湿关节炎患者则较少发生.
      建议您去拍张骶髂关节的X光片.