有问必答网内科血液内科 → 肝硬化门静脉高压出血大,能做手术吗?

肝硬化门静脉高压出血大,能做手术吗?

男 | 35个月 2010-01-29 10:01:09 5人回复 来自太原市

健康咨询描述: 两次出血,一次便血,一次呕血,呕血量大,昨天夜里出血量达1500ml

曾经的治疗情况和效果: 现住院治疗,现查出白细胞,血小板低,有点贫血.医生建议做脾切除,做断流术

想得到怎样的帮助:请问再不做,再出血的话,是非还能做手术?什么情况做最好?

医生回复区

张凤兰
张凤兰 菏泽市第三人民医院   主治医师 擅长: 顽固性便秘,型糖尿病,甲状腺炎,食管炎,脂肪肝,胆 帮助网友:5790称赞:1
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2019-03-02 09:41:00 我要投诉

      你好,病人的这种出血量是非常凶险的,这次是庆幸止住了出血,如果再出血保守治疗止不住的话就会有生命危险。当然是早做手术对患者是有益的。其实病人的手术越早做越好。

韩玉英
韩玉英 哈尔滨市第六医院   主任护师 擅长: 糖尿病,高血压,脑梗塞等疾病的护理 帮助网友:30537称赞:20
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2019-03-02 09:43:56 我要投诉

      你好,根据你的描述,肝硬化门脉高压,两次出血。你的情况,可以做脾切,也可以考虑硬化治疗。血小板,白细胞低,需要使用升白药等。

袁文明
袁文明 郑州大学第一附属医院   副主任医师 擅长: 急慢性肾衰、肾病综合征、狼疮性肾炎、IgA肾病、糖 帮助网友:8381称赞:1871
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2010-01-29 10:04:38 我要投诉

      病情分析:
      因为您经常出血,所以有必要做手术,我个人支持医生给您的建议,现在做断流术,等过几年了,不行了再做分流术.
      指导意见:
      分流术会导致肝性脑病的发生,如果您不做手术,可能真的某一天出血太多,医生就救不到您了,不是每次您都这么幸运出了1500ml后还能出院的,希望您尽快做.这个手术比较简单,不难做,就是把脾脏切了.不清楚追问.
      以上是对“肝硬化门静脉高压出血大,能做手术吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2010-01-29 10:16 ask91678592b 追问

您好,是这样的他现在还在医院接受治疗,想请问:这次止住血以后,什么情况就可以接受手术治疗?

2010-01-29 11:35医生回答:

等止住血后就可以了,等病情稳定,不再出血就可以.建议您按照医生的安排进行治疗,估计止住后就给您转到普外科进行手术了.不清楚追问.

iiyi-lylife
iiyi-lylife 其他
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2010-01-29 10:07:45

      病情分析:
      你的白细胞地,血小板也低同时伴有贫血,在加上脾大,考虑为脾功能亢进.另外有明显的胃底静脉曲张,而且最近有明显的出血过程,说明病情相当严重.持续发生的话,容易危及生命的.
      指导意见:
      建议及早手术治疗,目前可以行TIPS,及经颈静脉门静脉肝静脉分流术,以缓解患者门脉高压的问题.
      也可行脾脏切除.
      另外可做食管曲张静脉硬化.
      效果比较好的是TIPS,但目前全国能开展的医院不多,因为对技术要求较高.
      

朱莉
朱莉 成都锦欣爱囝医院   主治医师 擅长: 呼吸内科,消化内科,妇科炎症,妇科内分泌疾病,性病 帮助网友:88407称赞:589
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2010-01-29 10:08:57 我要投诉

      病情分析:
      出血1500ML是大量出血了,出血不止有生命危险,现在就做手术吧.不要再拖了.白细胞低,血小板也低,对止血更不利.脾大,也要吞吃一些血细胞.
      指导意见:
      不能不做, 为了对你自己的生命负责.现在就做.住院.
      生活护理:
      减少活动,不能吃粗糙食品,禁酒,辛辣

疾病百科| 贫血

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