病情分析:
扁桃体癌carcinoma of tonsil是腭扁桃体常见的恶性肿瘤.多见于40岁以上的男性.癌瘤多发生于扁桃体上极,常有浅表溃疡,也可有浸润,经扁桃体上窝及舌腭弓向软腭侵犯,进而向下侵及舌根,并常有颈淋巴结转移. 病理类型可用鳞状细胞癌,淋巴上皮癌,未分化癌,腺癌等,以鳞癌多见.
临床表现
1.早期症状不显,只用咽部不适,异物感或轻微疼痛.晚期可用明显咽痛,吞咽时加剧,并可放射到同侧耳或面部.常有口臭,出血及张口困难等症状. 2.一侧扁桃体明显肿大,呈结节状或菜花状,或表面有溃疡,坏死,假膜.肿瘤发展快,常侵犯周围组织,出现吞咽,呼吸障碍. 3.早期常用颈淋巴结转移,出现同侧或双侧颈淋巴肿大,质硬,固定.
诊断依据
1.根据上面三点症状和体征. 2.扁桃体活检查癌细胞.
指导意见:
扁桃体癌早期症状轻微,易被忽略.凡40岁以上,长期咽部不适,异物感,持续性轻微咽痛,经抗炎治疗无效而症状加重的病人,应怀疑有扁桃体癌存在的可能.必须作详细检查,以早期作出诊断,早期治疗.
下列症状是扁桃体癌早期的临床信号:
(1)咽喉部异物感.可以由感冒等诱因引起,感冒治愈后仍有此感觉存在.
(2)咽喉部疼痛.初诊时有65%的患者有此症状,开始是隐痛不适,有烧灼样,逐渐影响进食,严重时可放射至耳部.
(3)咽部肿物.早期患者就发现扁桃体区有肿大的外生物,局部变硬,增大,或发生表面小的溃疡.到了晚期可以出现吞咽困难,呼吸困难,咽喉出血等症状.
(4)上颈淋巴结肿大.占54%~85%.有时扁桃体窝内小的病灶没有被发现,就可能出现上颈淋巴结转移.
治疗原则
1.放射治疗为主要治疗方法. 2.手术治疗以早期扁桃体癌为宜. 3.手术治疗+放疗. 4.化学治疗.
用药原则
1.对病源型扁桃体摘除需在并发症得到控制后,并于手术前,后选用“A”项中药. 2.对不宜施行手术者,可选“B”项中药化疗.
辅助检查
1.对一般扁桃体癌病例,其检查专案以检查框限“A”,“B”为主.
病情分析:
扁桃体癌是腭扁桃体常见的恶性肿瘤.多见于40岁以上的男性.癌瘤多发生于扁桃体上极,常有浅表溃疡,也可有浸润,经扁桃体上窝及舌腭弓向软腭侵犯,进而向下侵及舌根,并常有颈淋巴结转移. 病理类型可用鳞状细胞癌,淋巴上皮癌,未分化癌,腺癌等,以鳞癌多见.
指导意见:
早期症状不显,只用咽部不适,异物感或轻微疼痛.晚期可用明显咽痛,吞咽时加剧,并可放射到同侧耳或面部.常有口臭,出血及张口困难等症状. 2.一侧扁桃体明显肿大,呈结节状或菜花状,或表面有溃疡,坏死,假膜.肿瘤发展快,常侵犯周围组织,出现吞咽,呼吸障碍. 3.早期常用颈淋巴结转移,出现同侧或双侧颈淋巴肿大,质硬,固定.
生活护理:
扁桃体癌早期症状轻微,易被忽略.凡40岁以上,长期咽部不适,异物感,持续性轻微咽痛,经抗炎治疗无效而症状加重的病人,应怀疑有扁桃体癌存在的可能.必须作详细检查,以早期作出诊断,早期治疗.
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