健康咨询描述: 两年前B超检查肝囊肿为38*32MM.今天检查结果为20*15MM.另外有点脂肪肝趋势.并不严重.
曾经的治疗情况和效果: 没治疗过.
想得到怎样的帮助:为什么肝囊肿会小了?是自己吸收了?还是其他什么原因?是好还是不好?
病情分析:
肝囊肿hepatic cyst,cyst of liver,通俗点说就是肝脏中的“水泡”.绝大多数的肝囊肿都是先天性的,即因先天发育的某些异常导致了肝囊肿形成.后天性的因素少有,如在牧区,如人们染上了包囊虫病,在肝脏中便会产生寄生虫性囊肿.外伤,炎症,甚至肿瘤也可以引起肝囊肿.囊肿可以是单发的,就只一个,小至0.2厘米;也可以多到十来个,几十个,甚至也可有一个是大至几十厘米的.多发性肝囊肿病人有时还合并其他内脏的囊肿,如伴发肾囊肿,肺囊肿及偶有胰囊肿,脾囊肿等.
指导意见:
肝囊肿的病因与病理
潴留性肝囊肿:为肝内某个胆小管由于炎症,水肿,瘢痕或结石阻塞引起分泌增多,或胆汁潴留引起,多为单个,也可因肝钝性挫伤,致中心破裂的晚期.病变囊内充满血液或胆汁,包膜为纤维组织,为单发性假性囊肿.
先天性肝囊肿:由于肝内胆管和淋巴管胚胎时发育障碍,或胎儿期患胆管炎,肝内小胆管闭塞,近端呈囊性扩大及肝内胆管变性,局部增生阻塞而成,多为多发.
病理:
一, 单发性肝囊肿:大小不等,直径由数毫米至20厘米以上,可占据整个肝叶.囊肿呈圆形,椭圆形,多为单房,亦有多房或带蒂囊肿.包膜完整,表面乳白色或呈灰色,囊壁厚度0.5~5毫米,囊内液体透明,有出血或胆汁时呈咖啡色,含少量白蛋白,粘蛋白,胆固醇,红细胞,胆红素等.
二, 多囊肝:囊肿大小不一,最大容量可达1000毫升以上,小者如芝麻,绿豆大小,囊肿散布全肝或某一肝叶,以右叶多见.大体切面呈蜂窝状,囊腔内含澄清透明液体,不含胆汁.肝囊肿甚大时可压迫肝细胞,致萎缩性变,可引起胆管狭窄,致胆囊炎,可引起肝功能损害,最后出现腹水,黄疸,甚至食道静脉曲张.
肝囊肿的诊断方法
肝囊肿主要依赖影像检查进行诊断.在影像诊断中超声波检查最为重要.在肝囊肿的定性方面,一般认为超声波检查比CT更准确.但在全面了解囊肿的大小,数目,位置以及肝脏和肝脏周围的有关脏器时,特别是对于需行手术治疗的巨大肝囊肿患者,CT检查对于手术的指导作用显然优于B超.一般情况下,肝囊肿患者并不需要作彩色超声及磁共振(MRI)检查.化验检查对肝囊肿的诊断价值不大.通常,肝囊肿并不导致肝功能的异常.但有时为了鉴别诊断,作某些血液检查仍然是必要的,特别是血液甲胎蛋白(AFP)检查,以排除原发性肝癌.
温馨提示:
合理膳食每日三餐膳食要调配合理,作到粗细搭配,营养平衡,足量的蛋白质能清除肝内脂肪。适当的进行体育锻炼,心情要开朗易暴躁。
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