肠道感染能

      病情分析：
      肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒,柯萨奇病毒（Coxsackie virus）,致肠细胞病变人孤儿病毒（enterocytopathic human orphan virus ECHO简称埃可病毒）及新型肠道病毒共71个血清型,本属病毒感染分布广泛,临床表现复杂多样.脊髓灰质炎已有专章论述,本节介绍除脊髓灰质炎病毒外的肠道病毒外的肠道病毒感染
      指导意见：
      肠道病毒感染临床表现复杂多变,病情轻重差别甚大.同型病毒可引起不同的临床症候群,而不同型的病毒又可引起相似的临床表现.
      （一）呼吸道感染 埃可病毒及柯萨奇病毒的很多型均可引起,以上呼吸道感染为常见,也可引起婴儿肺炎等下呼吸道感染.肠道病毒68型可引起小儿毛细支气管炎和肺炎.
      （二）疱疹性咽峡炎 主要由柯萨奇A群及B群病毒引起,埃可病毒引起较少.本病遍及世界各地,呈散发或流行,但以夏秋季多见.传染性很强.潜伏期平均4天左右,表现为发热,咽痛,咽部充血,咽部有散在灰白色丘疱疹,直径1～2mm,四周有红晕,疱疹破溃后形成黄色溃疡,多见于扁桃体,软腭和悬雍垂.一般4～6日后自愈.
      （三）出疹性疾病 又称流行性皮疹病（epidemic ixanthemata）,柯萨奇病毒及埃可病毒均可引起.多见于婴儿及儿童,成人较少见.潜伏期3～6天.出疹前多有上呼吸道症状如发热,咽痛等.皮疹于发热或热退时出现,呈多形性,有斑丘疹,斑疹,猩红热样皮疹,风疹样皮疹,疱疹及荨麻疹样等.不同形态的皮疹可同时存在或分批出现.可伴有全身或颈部及枕后淋巴结肿大.
      （四）手足口病 主要由柯萨奇病毒A5,9,10,16型引起,尤以A16多见.多发生于5岁以下小儿,传染性强,可暴发流行或散发.初起低热,厌食,口痛等.口腔粘膜出现小疱疹,后破溃形成溃疡.多分布于后舌,颊及硬腭,亦可见于齿龈,扁桃体及咽部.多同时在手足皮肤出现斑丘疹,偶见于躯干,大腿及臀部.斑丘疹很快转为小疱疹,较水痘皮疹为小,2～3日内吸收,不留痂.预后良好,但可复发.有时可伴发无菌性脑膜炎,心肌炎等.
      （五）脑膜炎,脑炎及瘫痪性疾病 柯萨奇病毒A群,B群和埃可病毒的许多型以及肠道病毒71型均可引起此类疾病.