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吃了齐多夫定红细胞降低怎么办

男 | 21岁 2010-01-30 15:07:04 4人回复 来自

健康咨询描述: 你好!我是HIV感染者,上药快1年了`我吃了齐多夫定红细胞降低,今天去检查血常规,只有3.0了.但血红蛋白正常前几次,都是3,2左右.请问这些症状初了和齐多夫定有关系,和我前几天感冒发热,输了抗炎的药,有关系吗?

想得到怎样的帮助:谢谢,请问我有必要把齐多夫定换成司它吗?还是搭配什么补血的药吃

医生回复区

杨彩英
杨彩英 玉田县医院   副主任护师 擅长: 擅长艾滋病,高危行为风险评估及药物预防阻断指导,恐 帮助网友:16610称赞:1
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2010-01-30 15:36:09 我要投诉

      病情分析:
      上药快1年了`我吃了齐多夫定红细胞降低,今天去检查血常规,只有3.0了.但血红蛋白正常前几次,都是3,2左右.请问这些症状初了和齐多夫定有关系,和我前几天感冒发热,输了抗炎的药,有关系吗?
      指导意见:
      最严重的不良反应包括贫血症(必要时输血),嗜中性白细胞减少症和白细胞减少.所以建议停止用齐多夫定片
      

杨璐
杨璐 山西医科大学第二医院   主治医师 擅长: 常见性病如梅毒、淋病、非淋菌性病,念珠菌性阴道炎等 帮助网友:3864称赞:1
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2010-01-30 15:37:26 我要投诉

      病情分析:
      你好,这症状考虑是药物引起的,可以及时停药观察的,另外及时消炎治疗的.
      指导意见:
      在饮食要求应选用含粗纤维和肌纤维少的食物,如大米,面食,蔬菜,肉类,蛋类,鱼,但忌油煎,最好切成碎末,长期软食者应注意补充维生素C.补充些蔬菜水果,多喝水很有必要的,进行户外运动,增加抵抗力.祝好!
      
      

初夏1987
初夏1987 其他 帮助网友:71称赞:4
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2010-01-30 15:40:41 我要投诉

      您好,齐多夫定可以造成白细胞和红细胞下降.转氨酶高于200一般就要停止抗病毒了.
      司他夫定肯定可以替代齐多夫定.更好的药物是替诺福韦.
      
      以上是对“吃了齐多夫定红细胞降低怎么办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

姚雅极
姚雅极 其他 帮助网友:48称赞:2
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2010-01-30 15:52:08 我要投诉

      病情分析:
      【不良反应】1.成人:最严重的不良反应包括贫血症(必要时输血),嗜中性白细胞减少症和白细胞减少.
      指导意见:
      【注意事项】应提醒患者注意其同时应用的其它药物的不良反应.应告诫患者该药尚未被证明能预防HIV通过性接触或血液污染的传播.齐多夫定不能治愈HIV感染,患者仍存在着与免疫抑制相关疾患危险,如条件致病菌感染及恶性肿瘤等.虽然有实验数据表明齐多夫定可减少条件致病菌感染及恶性肿瘤(包括淋巴瘤)的发生几率,但证据尚不够充分.对于HIV感染晚期患者,目前的研究结果表明,接受齐多夫定治疗组与未接受治疗组患淋巴瘤的几率是相同的.对于长期接受齐多夫定治疗的早期HIV感染患者,其患淋巴瘤的几率尚不清楚.应提醒那些在怀孕期间使用齐多夫定预防HIV的母婴传播,尽管进行了治疗,但在某些病例中仍有发生母婴传播的可能.应用本品时,应特别注意血液学不良反应.对于晚期HIV感染患者,接受齐多夫定治疗会出现贫血(通常于用药6周后出现,少数病例出现较早),中性粒细胞减少(通常于用药4周后出现,有时出现较早)及白细胞减少(通常继发于中性粒细胞减少)等不良反应.这些现象常见于高剂量(1200-1500mg/日)和治疗前骨髓功能储备不好的患者,特别是对于晚期HIV感染者.应仔细监测血液学参数.对于晚期HIV病患者,建议治疗开始后的3个月内,至少每2周查一次血常规,3个月后,至少每月检查一次.对于先前骨髓储备量少的患者,用药时应特别小心,起始剂量应降低.对于早期HIV感染患者(通常骨髓功能储备较好),血液学不良反应的发生率较低,根据患者的整体情况,可适当降低血常规的监测频率,例如可每l-3月一次.血红蛋白水平低于基础水平25%,中性白细胞数低于基础水平50%时,应增加检查次数.出现严重贫血或骨髓抑制时,如血红蛋白水平低于7.5g/dl(4.65mmo1/1)-9g/dl(5.59mmol/l)或中性粒细胞计数低至0.75×109-1.0×109/l,则应减少每日剂量直至有骨髓恢复的迹象;否则,应停止用药(2-4周)以促进骨髓恢复.通常在减少用药剂量两周内,骨髓得到恢复.对于出现重症贫血的患者,在进行剂量调整的同时,应予以输血治疗.应用本品时,应特别注意乳酸酸中毒及重度脂肪肝.有报道单独或联合应用抗逆转录病毒核苷酸类似物治疗HIV感染,包括齐多夫定,会出现乳酸酸中毒及重度脂肪肝等可危及生命的严重不良反应.大多数病例出现于女性患者.对于任何接受齐多夫定的患者均应给予上述警告,特别是具肝脏疾患已知危险因素的患者.对于在用齐多夫定治疗的患者,如在临床上或试验室检验中出现乳酸酸中毒或肝毒的征象,则应停止用药.应用本品时,应注意对于驾驶和机械操作能力的影响.目前尚无齐多夫定对驾驶及操作能力影响的研究报道.从该药的药理学特性无法进一步推测该药对上述行为的影响.然而,当评估患者驾驶或操作机械的能力时,应虑及患者的临床状况及齐多夫定的不良反应谱.
      
      

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