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服药以前舒张压在90-105之间,收缩压在120-135之间

男 | 61岁 悬赏200个健康币 2010-01-30 15:13:48 8人回复 来自温州市

健康咨询描述: 服药以前舒张压在90-105之间,收缩压在120-135之间.没有其他症状.
2006年发现舒张压偏高.

曾经的治疗情况和效果: 2006年发现舒张压偏高,开始以控制食物和加强体育运动来进行调节,07年开始服药,08年基本服用洛活喜,血压基本维持在80-130之间,最近舒张压又上升到90-95.

想得到怎样的帮助:要不要改变用药,或者增加其它的降压药.

第一次补充提问

最近血液化验就是甘油三酯,尿酸有点偏高,其它指标均正常

发表于2010-1-30 15:28:05

医生回复区

askfanxiaoxia
askfanxiaoxia 其他 帮助网友:9265称赞:1012
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2010-01-30 15:34:44 我要投诉

      病情分析:
      高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心,脑,肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病
      指导意见:
      应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药.因此,宜选用降压作用温和,缓慢,持久,副作用少,病人易于掌握而使用方便的口服降压药(如氢氯噻嗪,利血平,复方降压片等)作为基础降压药,再按不同病期选用其他降压药物.
      

杨勇
杨勇 医师 擅长: 全科疾病 帮助网友:41848称赞:1520
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2010-01-30 15:22:50 我要投诉

      病情分析:
      你好,这种情况首先应该做一下身体的检查
      指导意见:
      这种情况首先应该做一下血脂及胆固醇的检查,确诊一下是否有异常的情况,然后用药物配合降压药治疗一下,这样应该可以控制血压的情况的.

张建强
张建强 医师 擅长: 高血压,冠心病等心脑血管疾病疾病,妇科月经不调,不 帮助网友:103918称赞:4161
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2010-01-30 15:22:57 我要投诉

      病情分析:
      你好!你的血压是高了一点,这种情况需要添加药物的
      指导意见:
      建议你在医生的指导下服用依那普利治疗,同时要定期测量血压,注意饮食,多锻炼身体
      以上是对“服药以前舒张压在90-105之间,收缩压在120-135之间”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

林伟珊医生
林伟珊医生 其他 帮助网友:4563称赞:461
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2010-01-30 15:17:49 我要投诉

      病情分析:
      适宜的食品——脂肪少的食品(嫩肉肉,牛,猪的瘦肉,白肉鱼),蛋,牛奶和牛奶制品(鲜奶油,酵母乳,冰淇淋,乳酪),大豆制品(豆腐,纳豆,黄豆粉,油豆腐,青菜丝豆腐).
      指导意见:
      应忌的食品——脂肪多的食品(牛,猪的五花肉,排骨肉,鲸鱼肉,鲱鱼,鳗鱼,金枪鱼等),加工品(香肠等).

张瑞刚
张瑞刚 临沂市兰山区第二人民医院   药师 擅长: 擅长指导临床药物治疗,对临床用药有着深厚的研究。 帮助网友:117194称赞:9775
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2010-01-30 15:25:16 我要投诉

      病情分析:
       临床上高血压分为两大类,一是原发性高血压,其占到高血压患者的90%以上,病因至今尚未明确,但与人的不良饮食,起居习惯及精神因素有很大的关系.二是继发性高血压,其由于其它的疾病引起如肾病,原发性醛固酮增多症,嗜铬细胞瘤等病症引起的高血压.
      指导意见:
       给你的意见你可参考,对于原发性高血压临床上主要是用药物控制,防止血压升高对其它脏器造成的损害.治疗的原则有:1,根据病情选用药物,轻度高血压血压上升不高且不稳定时建议不要首选取使用药物,可通过控制体重,低脂低盐饮食,适当运动等措施,不奏效时使用药物,一般选用利尿药如氢氯噻嗪,效果不佳时加用或改用普萘洛尔;中度在上述用药基础上加用硝苯地平或卡托普利;重度高血压计则在上述用药基础上加用米诺地尔等.2,联合用药,长期单一用药会引起耐受性,加大剂量可能现不良反应,所以可联合用药,但要注意增效减副.3,根据合并症选用药物.4,注意剂量个体化,以最好的疗效,最小的不良反应为原则.你已经服用了络活喜,建议再增加卡托普利,并随时注意监测自己的血压,及时调整药物种类与剂量.

梁医生
梁医生 天津总医院   医师 擅长: 内科,肿瘤,放疗,肺部疾病和内分泌疾病 帮助网友:2558称赞:444
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2010-01-30 15:29:04

      病情分析:
      你好,首先感谢你的咨询.根据你的情况来看,可以考虑换药进行控制.
      指导意见:
      建议你目前可以换用ACEI类药物进行血压的控制,这个药物不仅可以控制血压,并且可以缓解心室的重建,预防蛋白尿,效果很好的,希望我的回答对你有帮助.

2010-01-30 15:39 wzzxm 追问

请将ACEI类药物更明确什么药为好,麻烦了,谢谢!

2010-01-31 14:02医生回答:

现在有比较好的药物就是海捷亚,属于复合制剂,效果很好的,就是有点贵,如果家庭条件不是很好的话,可以应用依那普利,效果也不错,但是就是有些人吃了后会有干咳.

猪肉荣
猪肉荣 其他 帮助网友:2486称赞:249
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2010-01-30 15:35:23 我要投诉

      病情分析:
      您好!高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高,即收缩压大于140,舒张压大于90.
      指导意见:
      建议食疗:① 首先控制能量的摄入,提倡吃复合糖类,如淀粉,玉米,少吃葡萄糖,果糖及蔗糖,这类糖属于单糖,易引起血脂升高.② 限制脂肪的摄入.烹调时,选用植物油,可多吃海鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,还可延长血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中风,还含有较多的亚油酸,对增加微血管的弹性,防止血管破裂,防止高血压并发症有一定的作用.④多吃含钾,钙丰富而含钠低的食品,如土豆,茄子,海带,莴笋.含钙高的食品:牛奶,酸牛奶,虾皮.少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重心,肝,肾脏的负担.⑤ 限制盐的摄入量:每日应逐渐减至6g以下.⑥ 多吃新鲜蔬菜,水果.每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2至4两.⑦ 适当增加海产品摄入:如海带,紫菜,海产鱼等.祝好!
      以上是对“服药以前舒张压在90-105之间,收缩压在120-135之间”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

永行医生sh
永行医生sh 其他 帮助网友:296称赞:73
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2010-01-30 15:43:50 我要投诉

      病情分析:
      血压的波动可能和你最近的生活习惯和你测血压时的状态有关.先不要紧张,再过些天平静下来后再测一次,可能血压就不高了,不用担心.
      指导意见:
      建议,降血压药不要随便调药,否则对血管不好,还是先观察几天反复侧几次,如果确实升高了建议再加上卡托普利,一起服用.

疾病百科| 高血压

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