健康咨询描述: 我与28号下午发热并头痛,29号早上五点去看医生,量体温40,1度.29号打了安乃近,吊完水烧退到39度,30号吊水无用,29号和30在家吃了三片安乃近.高烧老是在37和39徘徊,头痛也随体温时轻时重.今天31号去医院检查,(今天有胸闷感觉),胸片显示胸腔积液.因今天门诊休息,要明天再做进一步检查.上半年有过胸痛的感觉,但到医院做了很多检查,检查结果都正常.我现在最担心的是我这种情况有可能是肺癌吗?(我这次发热头痛,但一点没咳嗽),或者说能排除是肺癌吗?肺癌是不是必须会咳嗽?
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病情分析:
肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降的一种病证.临床表现为胸部膨满,憋闷如塞,喘息上气,咳嗽痰多,烦躁,心悸,面色晦暗,或唇甲紫绀,脘腹胀满,肢体浮肿等.严重者可出现神昏,惊厥,出血,喘脱等危重证候.
西医:慢性支气管炎,支气管哮喘,支气管扩张,硅肺合并肺气肿;慢性肺源性心脏病;重度陈旧性肺结核,肺性脑病(肺胀的危重证候).出现类似症状时可参考论治
久咳,久哮,久喘,肺痨,支饮日久不愈,反复感邪→久则肺虚,肺之主气功能失常,影响呼吸出入,肺气壅滞,还于肺间→肺气胀满,张缩无力,不能敛降→肺胀.
病理性质多属本虚标实:外感诱发时偏于邪实;平时本虚为主.早期由肺及脾,肾,多属气虚,阴虚.晚期以肺,肾,心为主,可气虚及阳,或阴阳两虚.正虚与邪实常互为因果:阳虚卫外不固→痰饮难除;阴虚则外邪,痰浊易从热化.
指导意见:
痰蒙神窍,引动肝风
痰迷心窍,蒙蔽神机.....神志恍惚,表情淡漠,谵语,烦燥不安,撮空理线,嗜睡,
昏迷
肝风内动......肢体润动,抽搐
肺虚痰蕴.......咳逆喘促,咯痰不爽
痰浊内蕴.......舌质暗红或淡紫,或紫绛,苔白腻或黄腻,脉细滑数
治疗方法:涤痰,开窍,熄风
代表方:涤痰汤加减.本方涤痰开窍熄风止痉,用于痰迷心窍,风痰内盛,神识昏蒙或嗜睡,痰多,肢体润动.常用药:橘红,半夏,茯苓,甘草燥湿化痰;胆南星,枳实,石菖蒲,竹茹,远志,郁金涤痰开窍熄风;人参,生姜,大枣益气和中.
温馨提示:
生活要规律,注意劳逸结合,合理安排饮食。禁止和控制吸烟,防治慢性支气管炎,哮喘,肺气肿和肺结核等疾病。
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