重症肌无力用药指导

女 | 25岁 2010-02-01 13:48:04 1人回复来自

健康咨询描述：重症肌无力10几年了,近一年多生小孩未服用药物,以前服用药物为溴比斯的明,现在又有不适,有时咀嚼无力,问:哺乳期可以服用溴比斯的明吗,影响小孩吗.

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刘玉飞蒙阴县蒙阴镇卫生院医师擅长: 心绞痛,心肌梗死,支气管哮喘,肺炎,胸痛,腹痛,心帮助网友：5482

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2010-02-01 13:53:51 我要投诉

      病情分析：
      西医药治疗
       (1)抗胆碱酯酶药：新斯的明,每次15～45mg,每日4～6次；或吡啶斯的明60～150mg,每3～6小时1次.可同时服用阿托品对抗副反应.辅助药物如氯化钾,麻黄素等可加强药效.
       (2)免疫抑制剂
       ①皮质类固醇：每日或隔日强的松60～70mg口服,症状缓解后可递减至最小的有效剂量.
       ②免疫抑制剂：环磷酰胺200mg／日,分2～3次口服；或硫唑嘌呤50～150mg／日,分2～3次口服.
       (3)胸腺摘除术：胸腺增生者的效果优于胸腺瘤.
       (4)血浆交换疗法.
      指导意见：
      (5)危象处理：保持呼吸道通畅.应尽早气管切开或鼻腔插管,放置鼻饲管和辅助呼吸.如注射腾喜龙后症状明显减轻应加大抗胆碱酯酶药物的剂量,胆碱能及反拗性危象均应停用抗胆碱酯酶药物.同时应保持出入量及水盐平衡,防止肺部感染等并发症.