健康咨询描述:
抽搐,口吐白沫,眼神呆滞,手脚僵硬.一般持续1至3分钟会自行缓解为正常状态.发病时体温均在38度以上.
一年前因为发烧首次发病.
曾经的治疗情况和效果: 初发病期间于武汉市儿童医院治疗.后期基本采取药物退烧,也辅助常规退烧.(冷毛巾敷)
想得到怎样的帮助:详细介绍一下此病的防范与治疗方法,以及对小孩的影响!诚谢!!!
病情分析:
热性惊厥的治疗包括四个步骤:第一步要控制惊厥.大多数热惊厥都是发生在家里或是托儿所.紧急情况下,家长可将患儿平卧,头部偏向一侧,防止分泌物误吸入气道引起窒息,然后立即用指甲按掐人中穴或合谷穴.注意不要过分与孩子抽动的四肢对抗,以免造成骨折.一般情况下数分钟后孩子就可自动缓解.为防止再次抽搐和尽快明确病因,应立即送医院诊治.
指导意见:
第二步是要降低体温.在家时只要孩子清醒就可以给予退热剂口服,如布洛芬,扑热息痛,阿司匹林都可以.同时多喝水,通过发汗达到降低体温的目的.
第三步就是寻找引起发热的病因并迅速消除.常见的发热原因是上呼吸道感染如感冒引起的鼻炎,咽炎,扁桃体炎,咽峡炎;口腔疱疹,牙龈炎等;婴幼儿还可有中耳炎,淋巴结炎,腮腺炎,泌尿道炎,阑尾炎等;下呼吸道的支气管炎,肺炎更是冬春季节常见的发热原因;夏季的各种肠道炎症,病毒疹,各类传染性疾病等.凡是能引起发热的炎症性疾病都有可能诱发热性惊厥.所以,抽搐过后抗炎治疗就是一个重要任务,炎症控制不住发热就会重来,抽搐再发就是不可避免的.
第四步就是查明抽搐的原因.发热抽搐可能是预后较好的热性惊厥,也可能是脑炎或是脑膜炎,脑病,那就需要通过相应的检查来一一排除.比如做脑电图可以排除是否有癫痫发作;头部CT可以排除脑的先天发育异常,脑出血,脑肿瘤,脑积水等;必要时还要进行腰椎穿刺检查化验脑脊液,以排除是否患有中枢神经系统的感染.
惊厥次数多对小儿脑部发育有影响.
病情分析:
根据您的叙述,孩子属于热性惊厥,其发生多见于感染导致的体温升高时.
指导意见:
热性惊厥的防范主要是预防感染,尤其感冒.在感染疾病的体温上升时即给与退热药物,及预防惊厥药物,如苯巴比妥钠片.一旦惊厥发生要及时给与止惊药物肌注,并尽量保持呼吸通畅,防止舌被咬伤.惊厥很快缓解对孩子无多大影响,若惊厥持续时间较长,可以引起脑部缺氧,导致智力减退.指导高兴的是,一般孩子3周岁后就停止发作.
病情分析:
惊厥,是痫性发作的主要形式,以强直或阵挛等骨骼肌运动性发作为主要表现,常伴意识障碍.是小儿常见的危急重症,可发生于许多疾病的过程中.其发病突然,变化迅速,证情凶险,列为中医儿科四大证之一.好发于1—5岁小儿,年龄越小,发病率越高.根据其临床表现分为急惊风与慢惊风两类,急惊风发病急暴,临床表现多为实证.慢惊风多由久病而来,也可由急惊风转变而来,临床多表现为虚证
指导意见:
1.针灸对惊风有较好的缓解作用,但须查明原因,针对病因治疗.
2.惊风发作时立即让患儿乎平卧,头侧向一侧,解开衣领,将压舌板缠上多层纱布塞人上,下臼齿之间,防止咬伤舌头.给予吸氧,随时吸出痰涎和分泌物,保持呼吸道通畅.
3.小儿在抽搐当中切忌用力抱紧,会伤及筋络而导致残废.父母宜紧记.
4.若小儿真是受到惊吓,而导致举动失常,夜不能眠,早上则惊惕.不可用以上方法治疗.用药宜安神定志丸合七福饮:红参须5克(炖服) 熟地9克 熟枣仁4.5克 白术4.5克 茯神7.5克 远志4.5克 龙齿15克(先煎) 珍珠粉2克(用手沾珍珠粉,再点于舌头上)水煎服,一日一帖.
以上是对“小儿热性惊厥的影响和预防”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
高热惊厥容易发生在3岁以下小儿.如果多次发作,可以发展为癫痫,以后不发热也可能发生惊厥.
指导意见:
注意平时加强护理,不要感冒,不要发热,不要有反复发生惊厥,如果有高热,不但要及时退热,同时要用镇静剂,预防惊厥的发生.如果5岁以内不再发生,以后再发的可能性就少了
病情分析:
多数是发烧导致的抽搐.但是如果有缺钙的情况下发烧就更容易抽搐啊.
指导意见:
如果是发烧导致的首先应是退烧治疗和抗抽搐治疗. 而且平常注意适当补钙防止缺钙啊.多晒太阳,每天不低于2个小时的阳光照射啊.注意必须是没有玻璃的透过的光线才有效果的啊.这个是最好的补充维生素d的无副反应的办法的啊.维生素d的补充可以促进钙的吸收.
常用的退烧药有“泰诺林,泰诺,美林,小儿百服宁咀嚼片”等.当体温超过38.5℃时使用,在小儿高热时配合退热药防止抽搐发生;所以退热药应作为家庭小儿必备药,以备不测.另外应给予多饮温水,也可采用冰敷,酒精擦浴大血管的地方等物理降温方法,退热治疗后应给小儿复查体温,确定热退或体温处于下降期;既往有高热抽搐史的小儿,应在发热早期到医院就诊.有哮喘史,蚕豆病或未使用过退热药的患者须在医生指导使用.
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