结核性胸膜炎

      病情分析：
       结核性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜,或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症.临床主要表现为发热,咳嗽伴病侧胸痛,气急等.
      指导意见：
       体温38℃以上可卧床休息,一般患者可以适当起床活动.总的休息时间大约以体温恢复正常,胸液消失后仍须持续2～3个月.由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高,容易引起胸膜粘连,故原则上应尽快抽尽胸腔内积液,每周2～3次.如果抽不到多少建议可采取其他方法治疗.抗结核药物治疗：一般采用链霉素,异烟肼和利福平或链霉素,异烟肼,乙胺丁醇联合治疗.治疗过程必须注意抗结核药物的副作用,如听力的变化,视觉的变化和肝功能等,发生时应根据情况减量或停用.
      

      病情分析：
      胸膜炎是胸膜的炎症,可由于感染（细菌,病毒,霉菌,阿米巴,肺吸虫等）,肿瘤,变态反应,化学性和创伤性等多种疾病所引起.在细菌感染所致的胸膜炎中,结核菌性胸膜炎是最常见的一种胸膜炎.结核性胸膜炎,属于肺结核病五大类型的V型,其虽非肺部病变,但在临床上与肺结核有密切的关系. 祖国医学认为结核性胸膜炎不属肺痨范畴,当属"胸痛,咳嗽,发热”等范畴,故治则方药与肺痨也不相同.
      指导意见：
      治疗：结核性胸膜炎我建议：以药物治疗为主,要进行正规的抗结核疗法定期作Ｘ线检查.如果渗出性胸膜炎胸水量较多,压迫心肺,出现呼吸困难,心慌,胸闷等症状,必须立即去医院治疗. 治疗原则 1.抗结核治疗. 2.胸腔穿刺抽液. 3.对症,支持治疗. 用药原则 1.结核性胸膜炎主要是用结核病药和胸穿抽液治疗. 2.糖皮质激素,如强的松,可减轻中毒症状,促进胸液的吸收和减少胸膜粘连.
      以上是对“结核性胸膜炎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      胸膜炎是胸膜的炎症,可由于感染（细菌,病毒,霉菌,阿米巴,肺吸虫等）,肿瘤,变态反应,化学性和创伤性等多种疾病所引起.在细菌感染所致的胸膜炎中,结核菌性胸膜炎是最常见的一种胸膜炎.结核性胸膜炎,属于肺结核病五大类型的V型,其虽非肺部病变,但在临床上与肺结核有密切的关系.
      指导意见：
      外感阳热之邪,邪正相抗,阳盛于外,故发热畏寒；热乘于上,首取犯肺,肺失清肃则咳嗽；血乃属阴,赖阳气以运行,气行血亦行,气滞则血凝.邪毒蕴结于肺,阻碍气机,脉络瘀滞血运不畅,以致不通则痛,故胸痛剧烈,似针锥之状,随活动而加剧,元气亏耗,肌腠驰松,津失气摄,则容易出汗,身体衰弱无力；饮停于胸,清阳失于输布,肺气受损,肺络阳气不充；则气促,紫绀,端坐呼吸而不能平卧.
      

      病情分析：
      1结核性胸膜炎引起的剧痛症状和少见 最好能明确诊断
      2拍胸片复查肺部情况
      3可试用 诺福丁 酮洛芬缓释胶囊等止痛治疗
      指导意见：
      结核性胸膜炎会有胸痛等症状,喷嚏会牵扯到胸部,所以会痛!由于目前胸腔已积水,近期应尽量卧床休息,至于运动,需待积水处理,可适当做扩胸,深呼吸.正常性的运动,例如你所说的仰卧起坐,俯卧撑等,需等病情基本恢复后.

      病情分析：
       结核性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜,或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症.
      指导意见：
       患者的情况除了进行积液的抽取,同时需要进行抗结核的治疗,这样有利于积液的消退.

      病情分析：
      您好,结核性胸膜炎的治疗包括一般治疗,抽取胸液和抗结核治疗
      指导意见：
      您最好还是叫医生尽量抽胸水.胸腔抽液有以下作用：①减轻中毒症状,加速退热.②解除肺脏和心脏血管受压,改善呼吸及循环功能.③防止纤维蛋白沉着所致胸膜粘连肥厚.目前也有学者主张早期大量抽液或胸腔插管引流可减少胸膜增厚和胸膜粘连等并发症.
      另外要严格的进行抗结核治疗,
      祝您早日康复.
      以上是对“结核性胸膜炎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！