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慢性尿路感染如何治疗?

女 | 53岁 2010-02-04 11:19:52 6人回复 来自

健康咨询描述: 我经常犯尿路感染(女53岁),做了尿培养,现在只有头孢对我才敏感,请问专家,我能长期吃金水宝胶囊吗,还有什么更好的治疗方法?

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覃其军
覃其军 来宾市兴宾区三五镇中心卫生院   副主任医师 擅长: 便秘,咳嗽,泄泻,淋证,胃痛,腰痛 帮助网友:447
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2010-02-04 11:44:03 我要投诉

      病情分析:
      女性53岁体内雌激素分泌不足阴道的防护屏障受损再加上女性尿道短直宽的生理特征,故而尿路感染比较容易复发.
      指导意见:
      建议在医生指导下规范治疗:1配敏感抗菌药口服10天为一疗程.2配中药汤剂口服10天为一疗程.
      

刘洪星
刘洪星 医师 擅长: 擅长病毒性心肌炎,高血压病,冠心病,高脂血症,植物 帮助网友:430称赞:1
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2010-02-04 11:45:07 我要投诉

      病情分析:
      你好,你的情况需要及时的治疗的
      指导意见:
      尿路感染是由细菌(极少数可由真菌,原虫,病毒)直接侵袭所引起,注意外阴的清洁卫生很重要.尿路感染多有一定的诱因,故应仔细检查患者有无尿路结石,肾或输尿管有无畸形等情况.除药物治疗外,多喝水,保持每天尿量在2000ml以上,这样起到尿路冲洗的作用,对于尿路感染的治疗也很重要.另外,目前淋球菌性尿道炎也很常见,如有者,应先按淋病治疗.应用中医中药治疗尿路感染已积累了大量的临床经验,可以应用如清热解毒的板兰根,地丁,败酱草,车前草等,此外,还应注意加强营养,增强体质.
      

aiziji2009
aiziji2009 其他 帮助网友:1188称赞:153
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2010-02-04 11:34:21 我要投诉

      病情分析:
      你好:既然已经做了尿培养就要根据培养结果对证治疗.
      指导意见:
      你好:慢性的感染治疗时间要长一些.需要时耐心.平时注意一下局部的卫生.不要乱吃药要不会产生耐药性的.
      
      以上是对“慢性尿路感染如何治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

孙超医生
孙超医生 其他 擅长: PT,OT 帮助网友:6724称赞:649
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2010-02-04 11:37:00 我要投诉

      病情分析:
      尿路感染的治疗目前多采用分型治疗,即将尿路感染分为膀胱炎,急性肾盂肾炎,复杂性尿路感染,妊娠合并尿路感染,无症状细菌尿等不同类型给予相应的处理,使治疗更有针对
      指导意见:
      中药治疗尿路感染具有疗效确切,毒副作用低,容易产生耐药性等优点,正日益受到重视.可以去中药店开个处方!平时保证个人卫生
      

李金刚医生
李金刚医生 其他 帮助网友:1222称赞:65
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2010-02-04 11:37:39 我要投诉

      病情分析:
      尿路感染是由细菌(极少数可由真菌,原虫,病毒)直接侵袭所引起.尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎.肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎.好发于女性.另有介绍相关医学知识的同名图书.
      指导意见:
      治疗
      1.对症支持治疗;
      2.针对病原体的治疗(头孢唑啉钠,诺氟沙星);
      3.维持水电解质平衡;
      4.对所有病人均鼓励多喝水,喝水少的病人应给予输液,保证每日尿量在2000ml以上.
      5.部分尿路感染病人可配合服用现代中药治疗如银花泌炎灵片.
      尿路感染的治疗原则
      治疗尿路感染应首先明确病情是急性还是慢性,还要明确是上尿路感染还是下尿路感染,是由何种致病茵引起的及致病菌对药物的敏感程度如何,对肾功能造成多大的影响,有无泌尿系统梗阻及膀胱输尿管反流等诱因等.治疗时应遵循下列原则.
      (1)首先按常见病原茵给予敏感抗生素.
      (2)治疗前行尿培养,然后根据药敏结果及时调整用药.
      (3)尽可能选择尿液或靶器官中浓度高的抗生素.
      (4)疗程要足够.抗茵药物的使用要持续到症状消失,尿培养转阴后2周.
      (5)避免滥用抗生素,特别是避免使用肾毒性药物.
      (6)必须同时消除诱发因素.若存在尿路畸形或功能异常者,应予以矫正或做相应处理.
      (7)加强机体免疫功能.
      (8)反复发作配合中药巩固治疗,如银花泌炎灵片等
      生活护理:
      分类
      (一),根据感染发生的部位,尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染.
      上尿路感染主要指肾盂肾炎 (pyelonephritis),即肾实质和肾盂的感染性炎症,是由于细菌入侵肾脏所致.肾盂肾炎临床上分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎.急性肾盂肾炎多数是致病菌经膀胱,输尿管而到达肾脏,引起炎症,主要表现急性间质性炎症和肾小管上皮细胞不同程度的坏死.关于慢性肾盂肾炎的定义,目前,多数学者认为:过去此诊断过于滥用,认为慢性肾盂肾炎应仅限于肾盂,肾盏有明确的炎症,纤维化和变形者.如果用此诊断标准,则绝大部分慢性肾盂肾炎是在尿路梗塞,尿流不畅或膀胱——输尿管返流的基础上附加尿路感染所致.如果没有上述情况,尿路感染常不会引起严重的慢性肾脏疾患.因此,急慢性肾盂肾炎的鉴别,不应该由其病程长短或反复发作的次数来划分,而应该由影像学显示肾盂肾盏是否有变形来区别.
      下尿路感染主要为尿道炎(urethritis)和膀胱炎(cystitis),其感染性炎症仅局限于尿道和膀胱.
      下尿路感染膀胱和尿道的细菌性炎症,统称为下尿路感染,常见的致病菌为大肠杆菌和葡萄球菌,多数为继发性的,女性较多见.常见的诱因有尿道梗阻,邻近器官的炎症,膀胱或尿道器械检查,创伤,手淫等.
      (1)临床表现 下尿路感染的主要表现分:起病多急骤,尿频,尿急,尿痛,或有黏液性分泌物.检查尿液有脓细胞,少量红细胞.
      (2)治疗 包括:①增强机体抵抗力,治疗原发病灶并消除衣发因素;②多饮水,热水落石出或1:50000高锰酸钾溶液坐浴;③抗感染:可选用增效联磺1克,每天2次,庆大霉素片8万单位,每天3次,诺氟沙星0.2克,每天3次,严重者可静脉滴注氨苄青霉素2-4克或丁胺卡那霉素0.4-0.6克;④尿道刺激症状明显者,可用适量解痉止痛药,如山莨菪碱5-10毫克,每天3次口服,或阿托品片0.3-0.6毫克,每天3次.
      (二),根据有无尿路功能上或解剖上的异常,尿路感染分为复杂性尿路感染和单纯性尿路感染.
      复杂性尿路感染是指:①尿路有器质性或功能性异常,引起尿路梗阻,尿流不畅;②尿路有异物,如结石,留置导尿管等;③肾内有梗阻,如在慢性肾实质疾病基础上发生的尿路感染,多数为肾盂肾炎,可引起肾组织损害.长期反复感染或治疗不彻底,可进展为慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF).
      单纯性尿路感染则无上述情况,不经治疗其症状及菌尿可自行消失,或成为无症状性菌尿.Pawlowski等在4596例尸检中发现慢性肾盂肾炎者仅占3.1%,因此认为:成人肾盂肾炎如属单纯性,很少引起终末期肾病(end state renal diseas,ESRD)或病理上的慢性肾盂肾炎.
      (三),根据病史,尿路感染又分为初发和再发,后者又分为复发和再感染.
      初发性尿路感染即第一次发作;复发是指治疗不彻底,常在停药后6周内再次发作,与原初感染的细菌同株同血清型,多见于肾盂肾炎;
      再感染是指原初感染已治愈,由不同菌株再次感染,常发生在原初治疗停药6周之后,多见于膀胱炎.再发频繁者必须寻找原因.
      过去临床中研究的尿路感染,多指一般细菌,尤其是大肠杆菌引起的感染.近年来,随着医学研究的发展,对L-型细菌,真菌,寄生虫尿路感染以及男性,小儿,妊娠期,慢性肾衰并发的尿路感染等特殊的尿路感染有了新的认识.
      

zhaohe252130504
zhaohe252130504 其他 帮助网友:1687称赞:163
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2010-02-04 11:58:40 我要投诉

      病情分析:
      尿路感染是由细菌(极少数可由真菌,原虫,病毒)直接侵袭所引起.尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎.肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎.好发于女性.另有介绍相关医学知识的同名图书
      指导意见:
      治疗尿路感染应首先明确病情是急性还是慢性,还要明确是上尿路感染还是下尿路感染,是由何种致病茵引起的及致病菌对药物的敏感程度如何,对肾功能造成多大的影响,有无泌尿系统梗阻及膀胱输尿管反流等诱因等.治疗时应遵循下列原则
      

疾病百科| 尿路感染(别名:劳淋)

挂号科室:泌尿外科

温馨提示:
及时排尿,性交后马上去洗手间,即使细菌已经进入膀胱,也可以通过排尿将它排出体外,避免污染。补充维生素C。

尿路感染又称泌尿系统感染,是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应,通常伴随有菌尿和脓尿。劳淋之病名出《中藏经·论诸淋及小便不利》:"劳淋者,小便淋沥不绝,如水之滴漏而不断绝也。"《诸病... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:育龄期妇女,老年人,免疫力低下人群 常见症状:排尿困难、尿频、尿急、尿痛、血尿[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗
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