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一周前脾栓塞手术,术后一直发烧..

保密 | 0个月 悬赏10个健康币 2010-02-05 12:40:47 6人回复 来自

健康咨询描述: 一周前脾栓塞手术,术后一直发烧38~39度,每天输白蛋白10g一只,蛋白指标到30后有降到28,有尿蛋白现象,请问如何处理.(家人)

第一次补充提问

病人为肝硬化,做手术的原因为胃部2根静脉血管严重曲张,胃部有萎缩性胃炎,胃溃疡和十二指肠溃疡,有吐血现象.在静脉封堵时,一同做的脾栓,脾栓为70%左右,到目前已手术10天.每天晚上高烧到38~39度,白蛋白已改为每天两支.明天将再次抽血检查.

发表于2010-2-8 12:55:06

医生回复区

周利军
周利军 国药同煤三医院   副主任医师 擅长: 慢性乙型病毒性肝炎 慢性丙型病毒性肝炎 肝硬化 手 帮助网友:20718称赞:2
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2010-02-05 13:23:22 我要投诉

      病情分析:
      患者目前可能合并有感染了
      指导意见:
      因为栓塞本身的体温升高一般不会超过38度,同时长期的发热以及感染是可以消耗白蛋白的,所以患者目前需要进行积极的抗感染的治疗,同时寻找病原学的证据.
      生活护理:
      加强抗感染,营养支持
      

林洪玉
林洪玉 安宁市第一人民医院   副主任医师 擅长: 上消化道出血,子宫肌瘤,宫颈癌,前列腺增生,前列腺 帮助网友:8627
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2017-10-03 21:57:14 我要投诉

      你好,很高兴为您服务,首先建议您做一个超声,看看有无脾脏的脓肿,一般来说脾脏栓塞在容易产生这个症状。如果没有脾脏脓肿的话,考虑可能是吸收热,这个是正常的表现。建议对象资料。
      

叶有志
叶有志 医师 擅长: 乙肝,肝硬化,肝腹水 帮助网友:13872称赞:775
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2010-02-05 18:36:45 我要投诉

      这位朋友,你好.从目前的情况来分析,多半是术后感染引起的发烧,白蛋白低与发烧有直接关系,因为发烧消耗了大量的白蛋白;尿蛋白是与发热时,肾小球通透性增高有关.
       现在的重点是找到感染源和感染的病灶;同时合理对症的抗炎退热治疗.
      
      以上是对“一周前脾栓塞手术,术后一直发烧..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2010-02-08 15:14:49 我要投诉

      这位朋友,你好.明天抽血检查,建议把抽血检测的重点放在感染与癌化的问题上.
      
      以上是对“一周前脾栓塞手术,术后一直发烧..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王伟林
王伟林 副主任医师 擅长: 咳嗽,哮喘,肺胀,肺炎,肺痨,肺癌 帮助网友:36186称赞:397
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2010-02-07 17:47:21 我要投诉

      你好,手术创伤后3天以内一般因为创伤出现吸收热,一般在术后72小时内,38.5度以下.抽血查血常规白细胞高于1万即可证明有感染,伤口局部皮温高,波动感也可佐证,若伤口内有积液或积脓,保持伤口引流通畅,同时使用抗生素.祝你和你的家人健康!
      

田允剑医师
田允剑医师 其他 帮助网友:4092称赞:329
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2010-02-05 13:20:24 我要投诉

      病情分析:
      饮食上要多吃新鲜蔬菜和水果,蛋白质的补充应以瘦肉,鱼肉,奶制品,豆制品为主,
      指导意见:
      另外建议您少吃辣椒,白酒等刺激性食物.预祝您新年快乐!
      
      

f张超医生
f张超医生 其他 帮助网友:6075称赞:340
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2010-02-08 13:45:31 我要投诉

      病情分析:
      肝硬化是一种常见的慢性肝病,是由一种或多种病因长期或反复作用,引起肝脏弥漫性损害.在病理组织学上有广泛的肝细胞变性,坏死,再生及再生结节形成,结缔组织增生及纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形,变硬而发展成为肝硬化.临床上早期由于肝脏代偿功能较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血,肝性脑病,继发感染,癌变等严重并发症.
      指导意见:
       病因:
       (一)病毒性肝炎 主要为乙型及丙型(过去称为非甲非乙型)病毒性肝炎,甲型病毒性肝炎一般不发展为肝硬化.其发病机理与肝炎病毒引起的免疫异常有关,其致病方式主要是经过慢性肝炎,尤其是慢性活动性肝炎阶段,而逐渐演变为肝硬化.肝炎后肝硬化多数表现为大结节性肝硬化;少数病例如病程缓慢迁延,炎性坏死病变较轻但较均匀,亦可表现为小结节性肝硬化.从病毒性肝炎发展至肝硬化的病程,可短至数月,长至数拾年.
      
      

疾病百科| 肝硬化

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温馨提示:
适当减轻劳动强度,防止并发症的出现,维持健康和延长寿命。

    肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:中年人群尤其是40岁以上饮食油腻和酗酒的人群 常见症状:疲倦、乏力、食欲不振、恶心、腹痛、呕血、[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、饮食疗法、手术治疗
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