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心脏方面冠心病检查冶疗

男 | 45岁 2010-02-05 15:38:55 7人回复 来自昆明市

健康咨询描述: 胸闷,乏力,心脏活动平板实验阳性
有九年高血压史,血糖偏高,半年前发现胸闷.血脂高.

曾经的治疗情况和效果: 口服博苏

想得到怎样的帮助:还应做什么检查.做过心脏彩超正常.心电图正常.

医生回复区

倪幼方
倪幼方 上海远大心胸医院心内科   医师 帮助网友:31020称赞:1634
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2010-02-05 16:02:31 我要投诉

      你好,考虑您有心肌缺血,建议做一下64排CT检查,看一下心脏血管狭窄的情况,如果狭窄超过了75%,需要支架,如果狭窄在75%以下,可以药物治疗.平时注意清淡饮食,适量运动,放松心情

潘妩姗
潘妩姗 开封市中心医院   主治医师 擅长: 慢性肾脏病、尿路感染的诊治 帮助网友:22277称赞:2
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2010-02-05 15:53:05 我要投诉

      病情分析:
      你好,上述的症状考虑是高血压糖尿病引起的.
      指导意见:
      如果想了解冠状动脉的问题,可以进一步的检查一下冠状动脉造影的检查,或者64排CT的检查.良好的控制血压是治疗的前提
      

张磊
张磊 河南省新郑监狱医院   主治医师 擅长: 结核,冠心病,二型糖尿病,乙型病毒性肝炎 帮助网友:10573称赞:1950
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2010-02-05 15:59:07 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的叙述,患了代谢综合症的表现为高血压高血脂高血糖的,可能你还存在肥胖的表现的.代谢综合症是冠心病的高危因素的,易引起冠状动脉供血不足和血栓的形成的,往往引起心脑血管疾病.
      指导意见:
      根据你的叙述和病情,再做检查没有必要了,积极治疗高危因素和预防心脑血管疾病为主要的.建议加强锻炼身体,保持心情舒畅,低盐低脂高维生素高纤维素饮食,忌烟酒,限制体重.治疗上建议积极控制血糖血压血脂,建议应用长效降压药物治疗如应用依那普利或氯沙坦治疗高血压,同时对抑制动脉粥样硬化还有好处的,建议应用降血脂药物如辛伐他汀片或中药血脂康治疗高血脂,治疗期间需要定期复查肝功和血常规以便及时发现药物不良反应,治疗高血糖建议应用二甲双胍联合格列本脲片或格列美脲片治疗为好.可以应用中药通心络胶囊治疗辅助治疗的.而应用博苏可以引起血糖血脂代谢异常的,因为现在心脏功能还可以的,应用时最好小剂量服用就行了.
      以上是对“心脏方面冠心病检查冶疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

iiyi-好医生乙
iiyi-好医生乙 其他
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2010-02-05 15:49:11

      冠心病检查涵盖:心电图,心脏彩超,血常规,血脂,血糖等项目,你目前已经确诊,在降压,降糖,降脂的治疗下,定期复查即可.

ymisa
ymisa 其他 帮助网友:4987称赞:476
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2010-02-05 15:52:43 我要投诉

      病情分析:
      冠心病症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛,并可迁延至颈,颔,手臂,后背及胃部.冠状动脉性心脏病发作的其他可能症状有眩晕,气促,出汗,寒颤,恶心及昏厥.严重患者可能因为心力衰竭而死亡.
      指导意见:
      (1)心电图:心电图是冠心病诊断中最早,最常用和最基本的诊断方法.与其它诊断方法相比,心电图使用方便,易于普及,当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况,并能连续动态观察和进行各种负荷试验,以提高其诊断敏感性.无论是心绞痛或心肌梗塞,都有其典型的心电图变化,特别是对心律失常的诊断更有其临床价值,当然也存在着一定的局限性.
      (2)心电图负荷试验:主要包括运动负荷试验和药物试验(如潘生丁,异丙肾试验等).心电图是临床观察心肌缺血最常用的简易方法.当心绞痛发作时,心电图可以记录到心肌缺血的心电图异常表现.但许多冠心病患者尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已经下降,通常静息状态下冠状动脉血流量仍可维持正常,无心肌缺血表现,心电图可以完全正常.为揭示减少或相对固定的血流量,可通过运动或其它方法,给心脏以负荷,诱发心肌缺血,进而证实心绞痛的存在.运动试验对于缺血性心律失常及心肌梗塞后的心功能评价也是必不可少的.
      (3)动态心电图:是一种可以长时间连续记录并编集分析心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法.此技术于1947年由Holter首先运用于监测电活动的研究,所以又称Holter监测.常规心电图只能记录静息状态短暂仅数十次心动周期的波形,而动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号,可提高对非持续性异位心律,尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率,因此扩大了心电图临床运用的范围,并且出现时间可与病人的活动与症状相对应.
      (4)核素心肌显像:根据病史,心电图检查不能排除心绞痛时可做此项检查.核素心肌显像可以显示缺血区,明确缺血的部位和范围大小.结合运动试验再显像,则可提高检出率.
      (5)冠状动脉造影:是目前冠心病诊断的“金标准”.可以明确冠状动脉有无狭窄,狭窄的部位,程度,范围等,并可据此指导进一步治疗所应采取的措施.同时,进行左心室造影,可以对心功能进行评价.冠状动脉造影的主要指征为:①对内科治疗下心绞痛仍较重者,明确动脉病变情况以考虑旁路移植手术;②胸痛似心绞痛而不能确诊者.
      (6)超声和血管内超声:心脏超声可以对心脏形态,室壁运动以及左心室功能进行检查,是目前最常用的检查手段之一.对室壁瘤,心腔内血栓,心脏破裂,乳头肌功能等有重要的诊断价值.血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度,是一项很有发展前景的新技术.
      (7)心肌酶学检查:是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一.临床上根据血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等肯定性酶学改变便可明确诊断为急性心肌梗塞.
      (8)心血池显像:可用于观察心室壁收缩和舒张的动态影像,对于确定室壁运动及心功能有重要参考价值.

janever
janever 其他 帮助网友:3368称赞:619
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2010-02-05 15:55:47 我要投诉

      病情分析:
      心脏彩超正常.心电图正常,心脏活动平板实验阳性.说明机体没有太大问题,可以耐受一般生活运动,只要不过于劳累就行.
      指导意见:
      可以寻找其他诱因,比如是否感冒或者血压最近偏高,因为这些会引发机体代谢增强,导致心脏做工供不应求.

吴昆鹏
吴昆鹏 聊城市人民医院   医师 擅长: 胆囊结石,胆囊炎,肝脏血管瘤,肝癌,乙肝,肺炎,哮 帮助网友:26460称赞:2022
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2010-02-05 16:27:22 我要投诉

      病情分析:
      你这种情况可以做个冠状动脉造影的
      指导意见:
      你好,你可以检查一下,做一个造影,建议你控制好血压,控制饮食,避免摄入过多的热量,祝您健康
      以上是对“心脏方面冠心病检查冶疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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