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发热,肺炎

男 | 55岁 悬赏100个健康币 2010-02-05 21:53:12 4人回复 来自

健康咨询描述: 下午3点多忽然寒战,发抖,体温37.6,认为是感冒,5点多口服疏风胶囊4粒,银翘VC4粒,扑热息痛1粒,后上床睡觉,因为感觉冷,开了空调和电热毯,晚上9点左右体温39.2,起床后出大量汗,反胃,过后体温38.5,静推来比林0.9,后体温下降,痰液里有少量血丝,是鲜血,没在意.第二天早晨体温38.2,去医院内科,医生因为听说病人有过高热,建议去传染科,随即化验血常规,血项9700,血小板92(之前体检时正常),尿常规检查红细胞+1,疟原虫没检到,彩超脾大(病人数十年前有过肝炎,不过是药物引起的,现在肝功能和表抗均正常)但传染科医生看过后还是怀疑是疟疾,随后立即口服氯喹和伯氨喹,然后静滴菌必治2.0,清开灵20ML,来比林0.9,平衡液加氯化钾10ML,中午水吊完,晚上8点多又发热,但无寒战,口服1片扑热息痛,后热退,精神明显好转,第三天又化验血常规,血项11000,血小板80,随后口服氯喹和伯氨喹后,静滴和前一天同样的药,中午吊完后回家吐痰发现血丝增多,有时有少量血块,暗红色,但再无体温升高现象,无明显咳嗽,下午去拍片,发现肺部纹理增粗,紊乱,怀疑肺炎,随即CT检查,还是怀疑肺炎.第四天,就是今天,咳嗽明显,但不剧烈,似干咳.停用氯喹和伯氨喹,后静滴1.博清2.0.2.阿奇霉素0.5.3.博清2.0.精神还好.

想得到怎样的帮助:不知到底是什么病,谁可以给个确切的诊断,因为病人还有糖尿病,怎样治疗比较好呢?谢谢!!

回复区

张机医生
张机医生 医师 擅长: 胃肠病,妇科、乳腺病,类风湿、腰腿痛,心理疾病等疑 帮助网友:3543称赞:516
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2010-02-05 22:59:32 我要投诉

      病情分析:
      属于糖尿病病人,治疗时,首先是降糖,同时对症治疗.因为吐血丝,还不断增加,肺部纹理增粗出现紊乱,及其年龄,应该考虑肺结核疾病的发生,及转移性肺癌的可能.
      指导意见:
      建议稳定血糖,做肺结核检验,结合中医药治疗.休息好,增加营养.
      

王骞
王骞 医师 擅长: 消化性溃疡,慢性疾病性贫血,慢性乙型肝炎,慢性胃炎 帮助网友:158219称赞:19294
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2010-02-05 23:04:19 我要投诉

      病情分析:
      你这个情况,开始出现恶寒发热,所以诊断肺炎是对的
      指导意见:
      因为肺炎多是由于身体体质下降或过度疲劳导致,所以身体和症状恢复需要一个过程,也许在治疗的过程中会出现反复,一般还是可以继续消炎治疗,身体情况不好,可以及时的用点氨基酸,恢复就快了
      

卢晶晶
卢晶晶 其他 帮助网友:14称赞:1
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2010-02-05 22:48:20 我要投诉

      病情分析:
      该病人为老年病患且有糖尿病病史,容易感冒,且血象很高,做X片和CT 均提示肺炎.
      指导意见:
      治疗上应该是应用广谱抗生素+做培养,一般3天到2周就可以治愈出院.在治疗过程中要避免运用葡萄糖,如果一定要用,必须加入胰岛素对抗,血糖的控制对他的治疗很关键,一定要严密监测.治疗过程中可以加点营养的药物,加速身体的康复;在输入营养液的同时一定要搞清楚他的心脏功能能否承受.
      生活护理:
      扑热息痛最好不要吃了,它属于容易伤胃的药.
      
      以上是对“发热,肺炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张志岩医生
张志岩医生 其他 擅长: 骨折、宫颈炎症、乳腺增生 帮助网友:1037称赞:27
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2010-02-05 23:10:16 我要投诉

      病情分析:
      糖尿病病人体质弱,易患病,难治疗.
      指导意见:
      怀疑是肺部感染引起的肺炎,支气管炎,建议做痰培养,找到致病菌,对症处理.
      

疾病百科| 糖尿病

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