睡前嗽有何隐患？

      病情分析：
      高度怀疑 咳嗽变异性哮喘 如果用支气管扩张剂和布地奈德气雾剂治疗有效.早治疗,长期治疗,规则治疗.请重视孩子病情.因为我也得过此病.你上网查下.
      指导意见：
      1 . 2 临床表现 患儿一年四季均有发病 , 但以冬, 春季节发
      病为多.以刺激性干咳为主要临床症状, 反复性发作, 时轻时
      重 , 多以夜间和( 或) 清晨咳嗽为主, 无痰或少痰 , 全部病例体
      温正常 , 运动或吸入冷空气后加重, 部分病例( 1 2例, 占2 1 . 4
      ％) 发作时伴有过敏症状.查体肺部无任何 阳性体征 3 8例
      ( 6 7 . 9％) , 双肺呼吸音粗糙 1 8例( 3 2 . 1％) .发病诱因： 上
      呼吸道感染 9例( 1 6 . 1％) , 接触刺激性气味 6例( 1 0 . 7％) ,
      季节性发病 2 0例( 3 5 . 7％) , 运动 7例( 1 2 . 5％) , 进食鱼虾 诱发 3例( 5 . 4％) , 不明原因 1 1例( 1 9 . 6％) .
      1 . 3 辅助检查 除常规检查外 , 均行 X线胸部摄片检查.
      胸片正常 3 9例( 6 9 . 6％) , 肺纹理增粗紊乱 1 7例( 3 0 . 4％) .
      肺功能测定 4 9例 ( 8 7 . 5％) , 其 中 4 0例 ( 8 1 . 6％) 峰流速
      ( P E F ) 低于预计值 8 0 ％.
      1 . 4 诊断标准 参照全国儿科哮喘防治协作组 1 9 9 8年修订
      的咳嗽变异性哮喘诊断标准…即： ①咳嗽持续或反复发作 >
      1 个月, 常在夜间和( 或) 清晨发作 , 运动后加重, 痰少, 临床无
      感染征象, 或经较长期抗生素治疗无效 ； ②支气管舒张剂治疗
      可使咳嗽发作缓解( 基本诊断条件) ； ③有个人过敏史或家庭
      过敏史, 变应原试验阳性可作辅助诊断； ④气道呈高反应性特
      征, 支气管激发试验可作辅助诊断； ⑤除外其他原因引起的慢
      性咳嗽. 1 . 5 误诊误治 本组病例在本院确诊前曾被误诊为支气管
      炎 2 8例( 5 0％) , 反复上呼吸道感染 1 8例( 3 2 . 1％) , 支原体
      肺炎 3例( 5 . 4％) , 间质性肺炎 7例( 1 2 . 5％) .均用抗生素
      及对症止咳药物治疗 2周以上 , 1 6例患儿反复使用抗生素长
      达 2个月以上, 疗效不佳.
      2 结 果
      5 6例患儿一经本院确诊后, 即停用抗生素 , 均予以沙丁
      胺醇气雾剂联合必可酮( 丙酸倍氯米松气雾剂) 吸人疗法 , 沙
      丁胺醇吸入用至咳嗽消失后 1个月, 必可酮用至 6～1 2个月,
      同时给予酮替芬 口服 6—1 2个月.治疗 1周内咳嗽消失 3 5
      例( 6 2 . 5％) , 1～ 2周消失 1 6例( 2 8 . 6％) , 余 5例( 8 . 9％)
      在 3～ 4周 内消失.随访 1年 4 0例( 7 1 . 4％) 无复发 , 1 0例
      ( 1 7 . 9％) 于 1 个月后擅 自停药而复发, 6例( 1 0 . 7％) 复发 1
      ～
      2次.
      3 讨论
      咳嗽变异性哮喘( C V A) 是早期支气管哮喘的一种特殊
      类型, 是一个有肥大细胞和嗜酸性粒细胞参与的气道变态反
      应性炎症 , 在此基础上形成气道高反应性, 炎性细胞介质直接
      刺激位于咽喉, 气管, 大小支气管上皮的咳嗽受体引起刺激性 咳嗽 , 夜间迷走神经张力增高 , 咳嗽加重 J .本病临床上并
      不少见 , 主要表现为刺激性咳嗽, 无痰或少量白色泡沫痰 , 少
      数患者有胸闷, 无气喘, 双肺无哮鸣音 , 常被误诊或漏诊.如
      本组患者在本院确诊前全部被误诊为支气管炎 , 反复上呼吸
      道感染, 支原体肺炎, 间质性肺炎等.
      通过对本组病例的回顾性分析, 主要的误诊原因有 ： ①对
      该病的认识不足是造成误诊最主要的原因.C V A是支气管
      哮喘的一种早期表现形式 , 与典型哮喘明显不同, 多数肺部无
      体征 , 极易与支气管炎等其他呼吸道疾病的咳嗽相混淆； ②询
      问病史不详, 没有注意询问咳嗽性质, 规律, 发作诱 因及个人
      和家庭过敏史等； ③一些医师满足于常见病的诊治 , 仅凭主诉
      和体征就确诊 , 不注重追查疾病本质, 对长期反复发作病例或
      疗效欠佳病例缺乏必要的辅助检查 , 如肺功能检查等 ( 在基
      层医院相对缺乏这些检查的条件) ； ④部分医师把皮质激素
      当成常用药, 患儿出现咳嗽即使用抗生素, 皮质激素, 症状暂
      时缓解即认为有效 , 停药后症状反复出现而误诊为反复呼吸
      道感染, 急性支气管炎等而反复大量应用抗生素, 皮质激素,
      既造成了不必要的毒副作用 , 又贻误了病情.
      因此 , 临床医师尤其是基层医师应提高对该病的认识 , 熟
      练掌诊断标准 , 详细询问病史并注意全面分析, 在怀疑该病时
      要做变应原试验及肺功能检查, 在基层医院缺乏这些检查的
      条件时, 对咳嗽延不愈或高度怀疑该病时者, 在排除了其他器
      质性疾病后, 应着重考虑本病, 早期试用支气管扩张剂和抗过
      敏药物诊断性治疗, 一旦确诊, 即按哮喘治疗原则施治, 这对
      早期诊断, 正确治疗, 降低 C V A误诊, 误治, 避免其发展成典
      型的支气管哮喘, 对降低哮喘的发病率具有积极的意义.
      

      病情分析：
      这种症状考虑是冬天干燥伴有冷空气刺激引起的.
      指导意见：
      推测你平时喝水比较少,建议平时多喝些水,少吃辛辣刺激的食物,这些食物会使咽喉部的血液循环增快使气管周围的水分丢失,还会刺激粘膜分泌物增多,出现咳嗽症状,每天早起最好先喝杯淡盐水补充水分,晚上入睡前就不要喝水了,容易引起浮肿的现象,你也可以到中医院呼吸科再看看.
      生活护理：
      注意防寒保暖,避免吹冷风,预防感冒,饮食均衡,保证充足休息,保持良好心态,希望对你有帮助.
      

      病情分析：
      可能是咽喉部或者是支气管有点慢性炎症所致
      指导意见：
      建议你口服;头孢胶囊和桔红丸即可. 祝你早日康复.
      
      以上是对“睡前嗽有何隐患？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      主要表现：睡觉前干咳
      指导意见：
      您好 不知道您的家族中有没有哮喘病人 如果有 考虑是咳嗽变异型哮喘