扁桃体上面的白膜

      病情分析：
      扁桃体表面伪膜常见于咽部特异性感染,如咽白喉,全身症状可能有发热,乏力,不适等.局部症状较轻,有轻度咽痛,一侧或双侧扁桃体上出现灰白色假膜假膜可能超越腭弓,覆盖软腭,悬雍垂或咽后壁,假膜不易擦去,强行分离,侧留下出血伤面,假膜细菌涂片检查或培养,均可查得白喉杆菌.
      指导意见：
      根据病史,症状及体征,结合细菌学检查,诊断多无困难,但一次检查阴性并不能排除本病,并重复多次,必要时可行锡克试验及毒力试验,以求早期确诊,如临床表现疑似白喉,也不一定等待化验证实,可先行治疗
      1,患儿应严格隔离,注意口腔及鼻部护理.
      2,注射白喉抗毒素及青霉素,抗毒素的剂量应根据病情轻重和假膜范围而定,一般可用2万—4万单位,重者6万—10万单位,必要时可重复注射一次,青霉素有消灭白喉杆菌和防止继发感染的效果,宜及早足量使用.
      3,有呼吸困难和喉阻塞症状者,应及时施行气管切开术.
      4,密切注意心脏情况,如有心肌损害,患儿应卧床休息3—6周,并请儿科医师协同处理.
      5,对白喉杆菌带菌者,应先予青霉素或红霉素治疗,如细菌培养持续阳性,可考虑切除扁桃体.