请问股骨头坏死二期能保守治疗不动手术?

      你好，关键是避免负重。中药治疗。治愈比较困难。控制住不再发展即可。必要时带血管骨移植手术。

      您好：
      股骨头无菌性坏死二期，骨头塌陷，是可以保守治疗的。根据我们的治疗经验提倡早发现、早诊断、早治疗对二期股骨头坏死疗效理想。股骨头坏死病发展到某一阶段和在这一阶段呈现的临床表现，进行辨证分型与诊断。辩病是根据病因将股骨头坏死病分为激素性、创伤性、慢性酒精中毒性、先天髋臼发育不良性、强直性脊柱炎等不同病因，再结合X线分期作出明确诊断。
      Ⅰ期(早期)：此期病程短，正气不虚，或正气偏虚，多是气滞血瘀，实证为主。
      Ⅱ期(中期)：此期病程较长，多伴有功能障碍，平素活动量减少，体质减弱，以本虚标实，虚实相兼证为主。
      Ⅲ期（晚期）：此期病程长，一般要1～2年或数年以上，功能障碍明显，有的需扶双拐，活动困难，体质显著减弱，正气不足，肝肾气血均虚兼有血瘀证为主。
      早中晚期辩证一般的规律如上所述，由于人的个体差异很大，禀赋又有不同，病因不同。在临床上可见X线虽属中期，但其人正气不虚，而出现气滞血瘀型证候，或可见X线虽属Ⅰ期，但其人正气虚弱，肝肾不足、肾阳虚等证候。辨病是根据病因将股骨头坏死病分为激素性、创伤性、慢性酒精中毒性、先天发育不良性、类风湿性等不同。，再结合作出明确诊断。在治疗中应辩证与辨病相结合，见其证用其药。对于X线分期与辩证辨不可硬套，而应灵活应变，以提高治疗效果。
      “三补一活”疗法，是以补气、补血、补肾、活血化瘀通脉为理论基础的治疗方法,它主要解决气血的来源和气血如何流向股骨头的问题。股骨头坏死的发病原因虽然非常复杂，但它导致的病理只有一个，即是股骨头因缺血而造成骨细胞凋零死亡。“三补一活”疗法，即是针对这一股骨头缺血的病理变化而确立的。在“三补一活”疗法的理论指导下，通过辩证与辨病相结合，成功地解决了由于各种原因导致的股骨头内，因缺血而造成骨细胞凋零死亡关键问题。
      补气、补血：祖国中医理论认为，“气为血之帅，血为气之母”,既是气带领血液运行，推动血液运行;血是气的生化源泉，气依赖于血液这物质基础来产生的，血与气是相互依存，相互促进，相互生成的。“气行则血行”，气运行血液即运行。“气虚则血瘀”，气少则血液瘀滞不行。“血瘀则气滞”，血瘀滞不行，则血液停滞不行。“气滞则百脉不通”，气停滞在脉络中则脉络不通。根据这些理论，我们认识到了气血之间的不调和，是导致股骨头坏死重要病理之一。这一疗法是用补气来推动血液运行，使血液有持续的推动力。补血，使气有生化之源，脉道内有充足的血液，气血互生互长，脉道中血液充盈，并且血液运行推动有力。
      补肾：中医理论认为，“肾主骨，生髓”，“肾强则骨健”;“肾虚则骨枯髓槁”，这就说明了“肾与骨”之间的关系，补肾即能达到补骨的目的。只有补气补血与补肾同时进行，三者互相结合与协调，才能产生充足的气血并且定向流入骨骼中去，才能达到治骨的效果，使骨细胞代谢旺盛，骨骼强健。
      在气血肾三者相互协调，相互补充的作用下，就解决了股骨头血液供应的来源及推动力问题，使股骨头内有充足的气血来源，并产生源源不断地动力，冲向股骨头，造成股骨头周围血管膨胀，形成毛细血管扩张，小毛细血管逐渐形成大血管，来增加血液通过数量;由于股骨头周围血管扩张膨胀，血液有强大的推动能力，那些在不通的血管地方，就会形成侧支血液循环，从新建立股骨头的血液循环系统，使骨代谢趋于正常。
      那么如何来解决另一部分不能打通的血管呢？如何能让血液定向流入股骨头内呢？血液定向的推动力量怎样产生？我们研究出“三补”与“一活”的关系，来解决这一难题。
      一活（活血化瘀通脉）：中医理论认为，“诸病之中，行血为要”，“行血之首，当先理气”，这就说明活血与气、血的密切关系。在股骨头坏死的治疗中，补气、补血、补肾的“三补”只能创造出充足的气血和气血定向流动的环境。但是，如何能让血栓溶化，加大血液的推动力度，在“三补”的基础上，我们又确立了活血化瘀的原则。通过活血化瘀法，使股骨头周围血管内的血栓溶解消失，达到通脉的目的。这样就解决了股骨头周围脉络不通的关键问题，只有股骨头周围的血管畅通，血液代谢正常，才能进行死骨的吸收，和形成新的骨小梁，使股骨头骨密度均匀，骨小梁按生物力学排列，从而提高股骨头的抗压能力，坏死的股骨头既会停止塌陷，疼痛症状消失，达到股骨头坏死的完全治愈或临床治愈的目的。
      “三补一活”疗法，解决了治疗股骨头坏死中的重要基础理论问题，使临床医生在治疗股骨头坏死的过程中有了理论依据。“三补一活”疗法，填补了古代与现代治疗股骨头坏死，没有系统性理论基础的空白。
      根据肖氏股骨头坏死Ⅲ期-Ⅸ型（股骨头坏死三期九型）分期法的原则，股骨头外形的破坏程度，直接影响股骨头坏死患者愈后的后遗症，所以肖氏以股骨头坏死Ⅲ期-Ⅸ型的分期方法中Ⅲ期来论述股骨头坏死的后遗症。
      Ⅰ期的后遗症
      股骨头软骨下断裂，骨小梁与软骨分离，股骨头内多处裂缝样透亮带状改变，股骨头外形正常或基本正常。
      通过“三补一活”疗法的治疗，95%的患者完全彻底治愈，与正常人完全一样地参加工作。只有5%的患者，未很好的休息治疗，行走过多，而出现0.5-1mm的塌陷，出现短期轻度跛行的后遗症,但在治愈后的半年里或1年以后，这一跛行的后遗症会逐渐消失。
      Ⅱ期的后遗症
      股骨头软骨下断裂，骨小梁与软骨分离，股骨头内多处裂缝样透亮带状改变，股骨头内多处片状或带状硬化性高密度骨质改变，股骨头塌陷、扁平肥大征像，骨小梁减少或消失，其垂直塌陷高度≤5mm，关节间隙2mm左右。
      通过“三补一活”疗法的治疗，85%的患者临床治愈，达到髋关节行走无疼痛、无跛行、功能基本正常，行走时外观形象正常，非重体力工作正常。
      在临床治愈的患者中，有20%的患者股骨头塌陷严重，股骨头扁平，股骨头外侧严重增生。出现久坐后，站起来行走10步左右或行走10-20米髋关节疼痛，继续行走疼痛症状逐渐消失;行走超过几里路或10几里路后，髋关节又出现胀痛的后遗症，但是立即停止走路，休息5分钟胀痛症状会消失，还可以继续行走;出现外展功能受限和跛行的后遗症。
      Ⅲ期的后遗症
      股骨头骨质断裂，骨小梁消失或大部分消失，股骨头内多处大面积囊状透光改变，多处硬化性高密度骨质改变，股骨头严重塌陷变形、扁平肥大，其垂直塌陷高度>5mm，关节间隙狭窄2mm以上或消失。
      通过“三补一活”疗法的治疗，75%的患者临床治愈，达到髋关节行走无疼痛，但是髋关节功能受限，走路跛行。
      在临床治愈的患者中，由于患者股骨头塌陷严重，股骨头扁平，髋臼及股骨头外侧严重增生。出现久坐后，起来行走10几步，或行走30-50米髋关节疼痛，继续行走疼痛症状逐渐消失的后遗症;出现行走3-5里或7-8几里路髋关节胀痛的后遗症，但是立即停止走路，休息5分钟胀痛症状会消失，还可以继续行走;出现外展功能受限和跛行的后遗症。
      以上是对“请问股骨头坏死二期能保守治疗不动手术?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！