健康咨询描述:
咳嗽气喘头痛全身无力
2009.11月
曾经的治疗情况和效果: 小细胞肺癌没有做化疗及放疗
想得到怎样的帮助:怎样缓解头疼的症状
病情分析:
您这种情况属于癌症晚期癌细胞扩散引起的疼痛
指导意见:
您好,考虑到患者的年龄,放疗和化疗对患者本身的伤害会更大.在这个阶段,药物维持是一方面,患者的精神意志也很重要.建议平时家里人可以给患者进行头部按摩,并让患者始终保持一个乐观的心态,精神放松,或许会对病情有所改善.在必要的情况下,也可以到医院注射止痛药物维持.
肺癌脑转移是临床常见而严重的病情,也是肺癌治疗失败的常见原因之一.小细胞肺癌在作出诊断时约有20%的患者已有脑转移,而在小细胞肺癌患者的死亡病例尸检中脑转移发生率高达80%.非小细胞肺癌患者在病程中约有30%左右发生脑转移,其中以大细胞未分化癌和腺癌较多见,鳞癌次之.据近年文献记载,脑转移瘤不作治疗者中位生存期只有4周,全脑放疗中位生存期3~6个月,单纯外科手术治疗中位生存期约为5个月.自60年代起,肺癌脑转移的主要治疗手段就是手术或全脑放射治疗.40年后的今天,肺癌脑转移在治疗方面已经有了很大的进展.
肺癌脑转移的原因:肺癌何以容易发生脑转移呢?这是因为脑血管与供应大脑的椎动脉,静动脉丛之间存在大量的吻合支,致使肺癌细胞可以不经肺毛细血管的过滤作用,直接经心脏,颈动脉至脑而发生血液转移.
让我们先来看看肺癌脑转移的症状:
(1)头痛:性质多较剧烈,常在清晨发作,有时在睡眠中被痛醒,但起床轻度活动后头痛就会逐渐缓解或消失.
(2)呕吐:由于颅内压力的增高,致使延髓呼吸中枢受到刺激,从而出现呕吐,呕吐多在头痛之后出现,呈喷射状.
(3)耳鸣,耳聋:此种多在打电话时发觉,即一耳能听到,另一耳则听不到.该表现多是听神经瘤的先兆.
(4)视力障碍:颅内压增高时会使眼球静脉血回流不畅,导致淤血水肿,损伤眼底视网膜上的视觉细胞,致视力下降.
(5)精神异常:位于大脑前部额叶的脑瘤可破坏额叶的精神活动,引起兴奋,躁动,忧郁,压抑,遗忘,虚构等精神异常表现.
(6)单侧肢体感觉异常或无力:位于脑半球中部的顶叶,专管感觉,该部位肿瘤常会导致单侧肢体痛,温,震动,形体辨别觉减退或消失.
(7)幻嗅:颞叶部肿瘤可在其刺激下出现幻嗅,即可闻到一种并不存在的气味,如烧焦饭或焦橡胶等气味.
(8)偏瘫或踉跄步态:小脑部病变更具特异性,即患者常在头痛,呕吐,视物障碍之后,出现偏瘫或踉跄的醉酒步态.
肺癌脑转移的表现多种多样,故当出现上述征象时应速去医院进行详细检查,目前电子计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)对脑转移瘤均能早期做出确切诊断,尤其推荐进行MRI检查.
温馨提示:
生活要规律,注意劳逸结合,合理安排饮食。禁止和控制吸烟,防治慢性支气管炎,哮喘,肺气肿和肺结核等疾病。
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