健康咨询描述:
大便不下,腹部疼痛.
经医院诊断为胆道蛔虫,并用药,又查B超,没有检查到蛔虫,但现在疼痛仍然具烈.
曾经的治疗情况和效果: 没有完全治疗
想得到怎样的帮助:如果是胆道内蛔虫因为医院用药坏死在体内,现应如何吃药治疗,用什么药,应怎样治疗为好??谢谢!
病情分析:
胆道蛔虫症是肠道蛔虫病中最严重的一种并发症.它是由各种原因引起的肠道蛔虫运动活跃,并钻入胆道而出现的急性上腹痛或胆道感染.发作时病人疼痛难以忍受,大哭大叫,十分痛苦.若治疗措施跟不上,晚期病人可出现不同程度的脱水和酸中毒,甚至危及生命.
指导意见:
消炎利胆病初可暂不用抗生素,如并发胆道感染则使用抗生素.胆道排虫汤也可抗炎,感染重时可加用清热解毒药.同时给予去氢胆酸,胆酸钠,消炎利胆片等.
生活护理:
驱虫排虫乌梅丸(汤)和胆道驱蛔汤加减等作驱虫治疗有较好效果.主药乌梅的作用是使胆汁偏酸,增加胆汁分泌量,对虫体有麻痹和抑制作用,使Oddi括约肌松弛.沿用至今,收效良好.也有用阿斯匹林0.5,3次/日和食醋100~150ml,加温水服,等等.均可制蛔.排虫可用胆道排虫汤,效果较满意.此外,还可用33%~50%硫酸镁10ml,3次/日.症状消退后,仍须坚持利胆排虫1~2周,同时用甲苯咪唑200mg顿服,或驱蛔灵,氧气驱净肠道蛔虫,直至粪便虫卵转阴.
病情分析:
原则为解痉止痛,早期驱虫抗感染.阿托品0.5mg加异丙嗪25mg,肌注或静滴.
指导意见:
蛔虫大多从胆道退出.驱虫可用阿苯咪唑或甲苯达唑口服.发热者适当应用抗感染药物.ERCP有诊断及取虫效果.并发急性化脓性胆管炎,肝脓肿,出血坏死性胰腺炎者需外科治疗.
以上是对“大便不下,腹部疼痛,没有完全治疗如果是胆道内蛔虫因”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
胆道蛔虫一般是间歇性的疼痛
指导意见:
一般是由于蛔虫在移动时所产生的疼痛,所以在急性期不建议马上驱虫.可以解痉镇静止痛治疗.你可以吃点中药如大柴胡汤配合乌梅丸,会有比较好的效果,既可以治疗大便不通,又可以治疗蛔虫性疼痛.也还需要检查看看有无其他的因素
好歹得有个蛔虫的诊断依据啊!做粪便常规检查查蛔虫卵也没有找到吗?
自患者粪便中检查出虫卵,即可确诊.对粪便中查不到虫卵,而临床表现疑似蛔虫病者,可用驱虫治疗性诊断,根据患者排出虫体的形态进行鉴别.
一般蛔虫死亡后会被机体自行排出,不用担心!
对病人和带虫者进行驱虫治疗,是控制传染源的重要措施.驱虫治疗既可降低感染率,减少传染源,又可改善儿童的健康状况.驱虫时间宜在感染高峰之后的秋,冬季节,学龄儿童可采用集体服药.由于存在再感染的可能,所以,最好每隔3~4个月驱虫一次.对有并发症的患者,应及时送医院诊治,不要自行用药,以免贻误病情.
常用的驱虫药物有丙硫咪唑,甲苯咪唑,左旋咪唑和构橼酸哌嗪(商品名为驱蛔灵)等,驱虫效果都较好,并且副作用少.
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