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大便不下,腹部疼痛,没有完全治疗如果是胆道内蛔虫因

女 | 58岁 悬赏20个健康币 2010-02-10 09:50:30 5人回复 来自

健康咨询描述: 大便不下,腹部疼痛.
经医院诊断为胆道蛔虫,并用药,又查B超,没有检查到蛔虫,但现在疼痛仍然具烈.

曾经的治疗情况和效果: 没有完全治疗

想得到怎样的帮助:如果是胆道内蛔虫因为医院用药坏死在体内,现应如何吃药治疗,用什么药,应怎样治疗为好??谢谢!

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t2010
t2010 其他 帮助网友:2486称赞:209
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2010-02-10 10:12:28 我要投诉

      病情分析:
      胆道蛔虫症是肠道蛔虫病中最严重的一种并发症.它是由各种原因引起的肠道蛔虫运动活跃,并钻入胆道而出现的急性上腹痛或胆道感染.发作时病人疼痛难以忍受,大哭大叫,十分痛苦.若治疗措施跟不上,晚期病人可出现不同程度的脱水和酸中毒,甚至危及生命.
      指导意见:
      消炎利胆病初可暂不用抗生素,如并发胆道感染则使用抗生素.胆道排虫汤也可抗炎,感染重时可加用清热解毒药.同时给予去氢胆酸,胆酸钠,消炎利胆片等.
      生活护理:
      驱虫排虫乌梅丸(汤)和胆道驱蛔汤加减等作驱虫治疗有较好效果.主药乌梅的作用是使胆汁偏酸,增加胆汁分泌量,对虫体有麻痹和抑制作用,使Oddi括约肌松弛.沿用至今,收效良好.也有用阿斯匹林0.5,3次/日和食醋100~150ml,加温水服,等等.均可制蛔.排虫可用胆道排虫汤,效果较满意.此外,还可用33%~50%硫酸镁10ml,3次/日.症状消退后,仍须坚持利胆排虫1~2周,同时用甲苯咪唑200mg顿服,或驱蛔灵,氧气驱净肠道蛔虫,直至粪便虫卵转阴.
      
      

许志坚
许志坚 医师 擅长: 儿科、肝胆、消化、呼吸、普通外科。 帮助网友:8939称赞:656
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2010-02-10 10:11:51 我要投诉

      病情分析:
      你的情况考虑是蛔虫引起的疼痛
      指导意见:
      你的情况考虑还是手术治疗,因为蛔虫的生命力很强,而且在用药的时候蛔虫会挣扎,容易导致激烈疼痛.
      

刘业娟
刘业娟 医师 帮助网友:49289称赞:1596
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2010-02-10 10:12:43 我要投诉

      病情分析:
      原则为解痉止痛,早期驱虫抗感染.阿托品0.5mg加异丙嗪25mg,肌注或静滴.
      指导意见:
      蛔虫大多从胆道退出.驱虫可用阿苯咪唑或甲苯达唑口服.发热者适当应用抗感染药物.ERCP有诊断及取虫效果.并发急性化脓性胆管炎,肝脓肿,出血坏死性胰腺炎者需外科治疗.
      
      
      以上是对“大便不下,腹部疼痛,没有完全治疗如果是胆道内蛔虫因”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王骞
王骞 医师 擅长: 消化性溃疡,慢性疾病性贫血,慢性乙型肝炎,慢性胃炎 帮助网友:158219称赞:19294
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2010-02-10 10:52:40 我要投诉

      病情分析:
      胆道蛔虫一般是间歇性的疼痛
      指导意见:
      一般是由于蛔虫在移动时所产生的疼痛,所以在急性期不建议马上驱虫.可以解痉镇静止痛治疗.你可以吃点中药如大柴胡汤配合乌梅丸,会有比较好的效果,既可以治疗大便不通,又可以治疗蛔虫性疼痛.也还需要检查看看有无其他的因素
      

李扬扬
李扬扬 安徽涵博健康集团医院   主治医师 擅长: 肾病综合征,肾炎,尿毒症,糖尿病肾病,急性肾小球肾 帮助网友:6490称赞:7
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2010-02-10 12:30:59 我要投诉

      好歹得有个蛔虫的诊断依据啊!做粪便常规检查查蛔虫卵也没有找到吗?
      自患者粪便中检查出虫卵,即可确诊.对粪便中查不到虫卵,而临床表现疑似蛔虫病者,可用驱虫治疗性诊断,根据患者排出虫体的形态进行鉴别.
      一般蛔虫死亡后会被机体自行排出,不用担心!
      对病人和带虫者进行驱虫治疗,是控制传染源的重要措施.驱虫治疗既可降低感染率,减少传染源,又可改善儿童的健康状况.驱虫时间宜在感染高峰之后的秋,冬季节,学龄儿童可采用集体服药.由于存在再感染的可能,所以,最好每隔3~4个月驱虫一次.对有并发症的患者,应及时送医院诊治,不要自行用药,以免贻误病情.
      常用的驱虫药物有丙硫咪唑,甲苯咪唑,左旋咪唑和构橼酸哌嗪(商品名为驱蛔灵)等,驱虫效果都较好,并且副作用少.
      

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