早期复极综合征j点

      病情分析：
      早期复极综合征(early repolarization syndrome, ERS)是一种较常见的正常心电图变异.多数无任何症状.部分患者有自主神经功能紊乱,迷走神经占优势的表现,常感头晕,心悸,易疲劳,心前区不适,刺痛或挤压痛,有时可放射至左肩,臂.心前区痛与体力应激无关,服硝酸甘油类不能缓解.主要表现为以胸痛,胸闷,心悸为主,心电图上ST 段抬高,酷似变异型心绞痛,心肌梗死超急性期,急性心包炎等图形易误诊为器质性心脏病. ERS 是一种良性的先天性心脏传导或电生理异常,并非器质性心脏病征象,多数无任何症状.部分患者有自主神经功能紊乱,迷走神经占优势的表现,常感头晕,心悸,易疲劳,心前区不适,刺痛或挤压痛,有时可放射至左肩,臂.心前区痛与体力应激无关,服硝酸甘油类不能缓解.ERS 患者长期随访X 线胸片,冠脉造影及超声心动图和各种实验室检查均未发现明显异常. ERS 是良性心电图变异,一般不需特殊治疗.若合并神经循环异常,可给予对症处理,胸痛可给予止痛剂,严重时可给予硝酸甘油制剂,若出现心律失常可给予抗心律失常药物治疗.预后：ERS 只是正常心电图变异,预后良好,ST 段抬高随年龄增长,可减轻或恢复正常.ERS是心电图上常见的一种现象,主要表现为ST段抬高,临床上无症状
      指导意见：
      属正常心电图的变异.其心电图特征为：
      （1）J点抬高,可达0.1～0.4mV,多见于胸前导联.
      （2）ST抬高,呈凹面向上型,可抬高0.1～0.6mV,个别可达1mV ,以V1～V3导联为主.少数病例可见于II,III,avF导联,此ST改变呈持续存在,无动态演变.
      （3）部分病人J点不明确,而呈R波下降支粗钝或类似R'波（假性R'波）,使QRS波群类似RSr'型.
      （4）T波直立,增高,两肢对称.
      （5）多伴逆钟向转位.
      本症因属于正常变异,故无有效的预防方法. 据文献记载,在健康人中早期复极综合征约占2%,似乎更多见于中青年人.其发生率小儿为18.5%,少年为12.8%,成人为8.2%,老年人为4.7%,男性多于女性.本征在心电图上需与急性前壁心肌梗塞,急性心包炎,变异型心绞痛,左室肥厚劳损,心肌缺血,右束支传导阻滞相鉴别.否则会给受检者造成严重的精神威胁.本征T波直立,无动态演变,无病理Q波,再结合临床症状,体征,心肌酶谱化验不难鉴别.
      早期复极综合征不是病,无须过多当心,如果症状明显可以短时间服用倍他乐克6.25mg 2/日加点安定即可