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关于腹腔镜治疗

保密 | 0个月 悬赏2个健康币 2010-02-11 10:56:21 5人回复 来自

健康咨询描述: 阑尾炎,右下腹疼痛,想用微创腹腔镜治疗

想得到怎样的帮助:想用微创腹腔镜治疗,想问一下创伤大妈,可以吗

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iiyi-chaoshui
iiyi-chaoshui 其他
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2010-02-11 11:56:21

      病情分析:
      腹腔镜技术目前比较成熟,另外妇科部分手术效果也不错.国外有切除结肠/肝脏/肾脏的报道,但要有更高级别的设备辅助.
      但是腹腔镜切除阑尾有哗众取宠的嫌疑:
      首先,急性阑尾炎是不能腹腔镜切除的,因为急性期无法判断是否穿孔/粘连等情况
      其次:阑尾炎现在一个成熟的外科医师完全可以在2cm切口下完成手术(特殊情况除外),而腹腔镜手术最少要取3个切口,一个要在1.5~2cm左右,两个要在0.5cm左右
      最后,阑尾手术在硬膜外麻醉下即可完成,腹腔镜手术,必须全麻.因此阑尾手术,腹腔镜治疗是不必要的.
      指导意见:
      希望你能考虑好,选择合适的手术方式.
      祝你早日康复!
      希望我的回答能给你帮助!
      
      

hotniu
hotniu 其他 帮助网友:45称赞:7
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2010-02-11 11:02:05 我要投诉

      用腹腔镜治疗是可以的,但是相对阑尾这样的手术,本身切口就很小,用微创腹腔镜做并没有什么优势,要打两个到三个口子才能进行手术,而且需要做全身麻醉,要花更多的钱,并不推荐
      

刘振立
刘振立 冠县清泉街道办事处社区卫生服务中心   主治医师 擅长: 高血压病、冠心病、糖尿病、脑血管病 帮助网友:50661称赞:5843
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2010-02-11 11:05:25 我要投诉

      病情分析:
      阑尾炎,目前最好的治疗方法就是应用腹腔镜进行切除.
      指导意见:
      微创腹腔镜治疗,属于创伤最小的治疗方法,一般手术当天就可以下床活动,是首选的治疗方法.但是手术前是需要进行检查的,只要没有禁忌症就可以进行.
      
      以上是对“关于腹腔镜治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

心内刘伟
心内刘伟 副主任医师 擅长: 慢性支气管炎、肺炎、肺源性心脏病、支气管扩张 帮助网友:8946称赞:3045
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2010-02-11 17:44:50 我要投诉

      对于你的情况,腹腔镜没有明显的优势,手术切口也就3-4里米,腹腔镜的话,需要3个孔,每个也要1厘米左右,所以没有明显的好处,如果有粘连或包裹等等情况,会增加手术困难,从总体看,还不如开腹手术容易,另外就是增加麻醉的风险,需要全麻或硬膜外家强效镇痛镇静麻醉,风险高,费用也高
      

龙岩童医生
龙岩童医生 其他 帮助网友:723称赞:90
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2010-02-11 11:07:35 我要投诉

      病情分析:
      腹腔镜与电子胃镜类似,是一种带有微型摄像头的器械,腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术:使用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头( 直径为3-10mm)插入腹腔内,运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统,并且实时显示在专用监视器上.然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像,对病人的病情进行分析判断,并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术.
      指导意见:
       腹腔镜治疗阑尾炎已经是一项成熟的技术,以其损伤小,恢复快,不留明显疤痕而广为患者接受.
       一,腹腔镜治疗阑尾炎的优势
       (1) 腹腔镜治疗阑尾炎创伤小,疼痛轻,一般不需使用止痛剂;
       (2) 腹腔镜治疗阑尾炎术后肠道功能恢复快,应用抗生素少,住院时间短,可在短时间内(约1-2周)恢复正常工作;
       (3) 腹腔镜治疗阑尾炎具有诊断和治疗双重作用,手术视野开阔,在切除阑尾的同时可以发现其他隐匿性疾病并进行治疗;
       (4) 腹腔镜治疗阑尾炎术后切口感染,肠梗阻,腹腔脓肿发病率明显减少,远期效果好;
       (5)腹腔镜手术切口隐蔽,分散,术后无需缝合皮肤,切口愈合后基本不留瘢痕,符合美容的需要.
      二,腹腔镜治疗阑尾炎的适应症
       腹腔镜治疗阑尾炎的适应症很广,所有已确诊或疑似阑尾炎病人都可以行腹腔镜手术,下列病人优先选择腹腔镜治疗阑尾炎.
       (1)肥胖及糖尿病病人:肥胖病人行开刀手术时由于位置深,阑尾不易显露,需扩大切口,增加创伤;而腹腔镜延伸了外科医生的眼睛,整个盆腔都能显露清楚,腹壁损伤轻,降低了糖尿病病人高血糖对切口的影响,避免切口感染及脂肪液化坏死等并发症;
       (2)阑尾炎诊断不明确:腹腔镜可以明确诊断,并选择合理的治疗方案;
       (3)育龄妇女和老年病人:本年龄组不能完全排除腹部外科疾病及女性内生殖系统疾病,阑尾炎误诊率高,妊娠期阑尾炎的误诊率更高且易发生早产和流产,腹腔镜可明确诊断的同时行相关治疗.
       腹腔镜治疗阑尾炎是现代科技与传统外科医学相结合的产物,提高了阑尾炎的治愈率,也减轻了病人的痛苦,促进病人更快恢复,是一种非常人性化的技术革新.
      

疾病百科| 阑尾炎

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