健康咨询描述:
病史同前:左肺下叶结节,左肺下叶增殖灶,右肺中叶纤维灶
2009.12.9.1下.5
曾经的治疗情况和效果:
3次ct报告:
2009.1.14 ct报告:左肺下叶前内基底段病变23x19mm,服盐酸莫西沙星片12天.
2009.1.28 ct增强报告:左肺下叶结节,1x1.5cm,未再服药.
2009.2.10 ct报告:左肺下叶背段斜裂及胸膜下见结节实变影10x15mm,与斜裂及胸膜粘连.右肺中叶见条索影.
想得到怎样的帮助:请问医生:
1.第二次检查缩小了,但第三次检查为何同第二次一样?
2.是否还应该再服抗炎药?
3.或过半月再做ct?
4.或住院检查?
5.验血报告正常.癌细胞可能化验不出来?还是肯定能验出来?
6.有医生建议做帕克ct,很贵是自费的,不知效果怎样?
详细病情前几次已叙述,是否真是癌症,谢谢解答!
病情分析:
您好
我认为您现在所担心的是肺内病灶的定性问题,特别是想了解此病灶是否为恶性的对吧?就您提供的三次CT扫描和相关提问简答如下:
指导意见:
1.第二次检查缩小了,但第三次检查为何同第二次一样? --您没有注明第二次CT扫描肺内结节的具体位置.从第三次与第一次CT对比看,病灶的位置不同(一个是下叶前内基底段,一个是下叶背段),所以无从谈及大小变化.因此建议您核对第二次CT报告单的情况.
2.是否还应该再服抗炎药?--不了解您的具体症状,如果有相关的呼吸道症状,可以继续抗炎治疗一段时间;如果无症状,可以选择定期复诊或进一步的检查.
3.或过半月再做ct?--有条件的话是可以的,不过我认为复诊的时间可以适当延长一点,1-2个月左右复诊为宜,最好进行增强CT扫描.
4.或住院检查?--可以,这样对病变的定性诊断和了解您的身体状况都有利.
5.验血报告正常.癌细胞可能化验不出来?还是肯定能验出来?--不知您做了哪些实验室检查项目,实验室检查就像CT一样,属于辅助检查的一种.检查项目的不同临床意义也不同,有些检查并非特异性的.
6.有医生建议做帕克ct,很贵是自费的,不知效果怎样?--理论上讲对于病灶性质的鉴别是非常有帮助的,但很难说可以百分百的正确诊断,除了PET以外,还可以考虑引导下经皮肺穿刺活检,或胸腔镜摘除术.
生活护理:
详细病情前几次已叙述,是否真是癌症?--不了解您所说的详细病情,但就目前的情况来说您提供的资料是有限的,而且病灶也很小,定性有一定的难度.希望您及时完善资料,最好是将CT图像和相关的实验室检查报告上传,以便我们帮您参考分析,为您提供正确的诊治指导.祝好
病情分析:
服用消炎药物是首先考虑炎症,服用后减小但是未来消失,多次CT 提示同一部位结节灶,需要考虑癌症.
指导意见:
1第二次可能是因为周边的是炎症.第三次和第二次一样说明病灶不是炎症.建议住院检查,如果要确诊是否癌症,需要支气管镜检查取出组织来化验的.
谢谢!是否没必要再做ct了?支气管镜检查还是穿刺活检?
温馨提示:
多吃新鲜蔬菜,吃饭不要过饱,控制肉类食物摄入量,控制体重。
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