腿上毛孔处起痘

      病情分析：
      是不是不痒不疼...就摸上去有点突出来的...
      估计是毛孔角化症...
      指导意见：
      所谓的毛孔角化症,顾名思义就是一种毛孔角化过度导致的毛病；病人因为毛孔被角化的角质塞住,所以出现毛孔粗糙的小红疹. 一般来说,毛孔角化症以中年女性的发生率最高；由于它是一种具有遗传特性的皮肤毛病,依家族体质而定.至于发生部位则以双臂,小腿,大腿或是脸颊下方最常见.
      由于毛囊皮脂腺管之开口处有角化现象,形成所谓的「角栓」,而硬化之后会导致毛孔闭塞.外观有如针点般的小丘疹,散在性的分布,颜色呈肤色,红褐色或棕色,大部份的疹子均无关痛痒.外观很像「鸡皮疙瘩」,粗粗的且像砂纸一样,摸起来很粗糙,看起来更碍眼,但鸡皮疙瘩乃因气候,情绪等所产生的竖毛肌收缩,为一种暂时性的皮肤变化；而毛孔角化症所形成的丘疹,则是一种持续性的状态.
      临床上是满常见的,国内没有统计数字.依据国外报告,学童中盛行率约3~4%,症状通常在儿童期很轻微,在青春期时盛行率最高（44%）,症状也较为明显.在发病年龄方面,依照国外统计,1~10岁发病的占51%,10~20岁发病的占35%,20~30岁发病的占12%.毛孔角化症毛孔角化症常会有季节性变化,病灶通常在秋冬天恶化,大约49%的患者会在夏季时得到改善.另外,随著年纪的增长病灶也会逐渐改善,统计上,平均在16岁以后患者的症状会逐渐改善.
      毛孔角化症症状
      临床上,大概从十多岁开始,至青春期会较为明显,而随著年龄成熟症状会逐渐减轻.较易好发在脸颊的两侧与四肢的伸侧区域,如：手臂的外侧,大腿外侧或臀部等处.在患处可看见皮肤颜色或褐红色小丘疹,大部分并没有什麼明显的症状,但有时会伴有痒的感觉.
      毛孔有一点一点的发红,甚至摸起来会感觉一粒一粒的凸起,这就是毛孔角化症.再严重一点,毛孔的颜色会更深,呈现暗红或褐色,颗粒也会更粗糙,看起来很像是鸡皮疙瘩.它最常出现的部位,是在上臂外侧,大腿,颈部,有些人甚至整个背部,脸颊,都会出现毛孔角化的症状.
      一般而言,毛孔角化除了外观不佳外,并无太大的不便.但最怕患者用手去抓,因为一旦用手去抠,才是可怕恶梦的开始.当患者抠抓时,会使毛孔周围的组织水肿,如此一来,毛孔开口变得更小,更容易堵塞,就会产生粉刺,毛囊炎的现象,如果抓伤,也会形成疤痕及色素沉淀,届时要治疗或改善,就更加不容易,更加麻烦.
      
      毛孔角化症起因
      目前并不知道其真正的致病原因,不过多数文献认为此病有遗传倾向（常见于鱼鳞癣患者）,且好发于有过敏性或异位性体质者,或营养不良者（特别是维生素A缺乏的人）；若加上环境的湿度低,空气干燥,以及焦油,油脂等某些刺激物,也可能导致较常出现.
      毛孔角化是一种先天基因导致的体质.有专家表示,具有这种体质的人,毛囊周围的角质会增厚,导致毛囊口被过厚的角质堵塞,造成一粒粒的小凸起.一些具有异位性皮肤炎,鱼鳞癣的患者,通常也患有毛孔角化症.
      冬天时的症状会更为严重,因为和毛孔角化与角质变厚有关,所以当气候较干燥寒冷时,角质增厚的情形会加重,也就使症状变得更加明显.
      除了先天体质因素外,也有报告指出与维生素A缺乏有关.缺乏维生素A会引起全身性的干燥,而干燥就加剧了毛孔角化的症状.
      毛孔角化症治疗：
      治疗主要是利用A酸,或含果酸,乳酸等成分产品以保养方式来达到改善目的,
      所谓的『保养』就表示不会立即见效,且需持之以恒.此外,尚需避免过度刺激患部及适度保湿.
      在治疗上,单纯涂抹保湿剂是没有效的.如果合并病灶周围发炎,通常使用弱效的类固醇药膏来控制发炎,一旦皮肤炎控制后,就不需再擦类固醇药膏了.对于角化病灶的治疗,可以使用水杨酸药膏,或是含有尿素或是乳酸的药膏来治疗,或是涂抹果酸来帮助去角质,或是使用外用的A酸药膏来治疗.但是要注意的是,这些治疗方法通常都需要数个月的时间,才能有较明显的改善,所以耐心的治疗是非常重要的.
      由于毛孔角化是与角质有关的疾病,所以一般的治疗都是以去角质药膏为首选,像是A酸,果酸,水杨酸及尿素等.
      A酸的作用较为深入,可直接影响到细胞核,去除不正常的角化,长期使用将可达到一定的治疗效果.另外像尿素,则具有保水的功能,对于去除角质,也有一定的功效,是在临床上常被使用的外用药.
      不过,角质的生成有一定的周期,通常是一个月.但这都是“治标不治本”,因为先天的基因无法改变,所以再次新生的角质,仍会有毛孔角化的现象.通常一个月后,又逐渐恢复到原来的样貌.这是患者在治疗前,一定要有的认知.
      日常生活注意事项：
      1.洗澡时患部应涂抹含有去角质成份的肥皂或沐浴乳,并轻轻地用沐浴刷刷洗,以清除毛孔的角栓.
      2.症状轻微者,
      沐浴后应尽快擦上含果酸或是去角质成份的润肤霜或保湿乳液,原则上,每天抹个六,七次不为过.不过选择时要特别注意标示.
      3.症状较明显者,可在沐浴后,使用含尿素加上水杨酸的乳霜,涂擦患部,以丝瓜布每天刷抹5秒,若没有刺激感,可每周增加5秒,至多每天每次不超过20秒.待丘疹不明显时,刷抹次数可降为每周一至二次,并且改用无水杨酸成分的乳霜保湿.
      4.尽量不要随意挤压这些丘疹,以免不慎引发毛孔发炎感染.
      5.若患处未见改善或产生痒,痛等毛囊发炎的症状时,则应寻求皮肤科医师加以治疗.