健康咨询描述:
头晕,发涨,睡眠障碍
2009年7月发病
曾经的治疗情况和效果:
2009年9月治疗服用利培酮现病情稳定,想停药正在慢慢减药量,希望通过努力将药停掉.想知道药物副作用中的锥体外系是什么?
发胖是所有副反应中我最不能接受的,是不是得这个病就必须坚持服药呀?
想得到怎样的帮助:希望得到医生的细致解答
病情分析:
锥体外系副反应是很多药物副反应
指导意见:
多是出现颈项强直,头后仰等症状,如胃复安等就很容易出现,单纯的头晕,发涨,睡眠障碍
,不是锥体外系副反应
病情分析:
你好
它的不良反应很多的 椎体外系不良反应如肌紧张 ,震颤,僵直,流涎,运动迟缓,静坐不能,急性肌张力障碍如肌无力等
指导意见:
这种情况没有办法的 如果副作用不能耐受 可以换药进行治疗
以上是对“什么是锥体外系副反应?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
锥体系以外与躯体运动有关的传导通路统称为锥体外系,在种系发生上比较古老,主要功能是调节肌张力,协调肌的运动,维持体态姿势等.
指导意见:
锥体外系结构较复杂,涉及脑内许多结构,包括大脑皮质,纹状体,背侧丘脑,底丘脑,中脑顶盖,红核,黑质,脑桥核,前庭核,小脑和脑干网状结构等,通过复杂的环路对躯体运动进行调节,确保锥体系进行精细的随意运动.
锥体外系主要包括皮质一纹状体系和皮质一脑桥一小脑系两个系统.
病情分析:
锥体外系反应在临床上尤常见.有多种常用药具有引起锥体外系反应副作用的药物,如非那根,咳必清,阿托品,胃复安,甲硝唑,西米替丁,氯丙嗪,奋乃静等.
指导意见:
这些药物都可在一定程度上产生锥体外系兴奋作用,并可导致中枢神经系统对锥体外系的控制失调,使得锥体外系兴奋性增强,结果由锥体外系控制的肌力和肌紧张度失控,从而引起一系列与肌力和肌紧张相关的症状和体征.药源性锥体外系反应是完全可以有效预防的,关键在于要遵医嘱用药,不要轻易加大用药剂量,更不要随意买药来服用.如果出现异常就要与医生及时取得联系.
病情分析:
利培酮不良反应
1.与服用本品有关的常见不良反应是:失眠,焦虑,激越,头痛,口干.
2.较少见或罕见的不良反应有: 嗜睡,疲劳,注意力下降,便秘,消化不良,恶心呕吐,腹痛,视物模糊,阴茎异常勃起,勃起困难,射精无力,性淡漠,尿失禁,鼻炎,皮疹以及其他过敏反应.
3.可能引起锥体外系症状, 如:肌紧张,震颤,僵直,流涎,运动迟缓,静坐不能和急性张力障碍.通过降低剂量或给予抗帕金森氏综合征的药物可消除.
4.偶尔出现(体位性)低血压,(反射性)心动过速或高血压的症状.
5.会出现体重增加,水肿和肝酶水平升高的现象.
6.在国外临床研究中,报道了利培酮片治疗具有痴呆相关精神症状的老年患者(平均年龄85岁)的脑血管不良事件,如中风,短暂性脑缺血的发作,包括死亡事件的发生率显著高于安慰剂.
7.具有痴呆相关精神症状的老年患者在使用本品时可能出现脑血管不良事件发生的风险增大,需注意.
8.偶尔会由于病人烦渴或抗利尿激素分泌失调(SIADH)引发水中毒.
9.会引起血浆中催乳素浓度的增加,其相关症状为:溢乳,男子女性型乳房,月经失调,闭经.
10.偶见迟发性运动障碍,恶性综合征,体温失调以及癫痫发作.
11.有轻度中性粒细胞和/或血小板计数下降的个例报道.
指导意见:
锥体外系反应(EPS)是传统抗精神病药最常见的神经系统不良反应,主要包括4种:
1,急性肌张力障碍:最早出现.局部肌群的持续性强直性收缩,呈现不自主的奇特表现,如,眼上翻,斜颈,颈后倾,面部扭曲等等.
2,静坐不能:治疗1~2周出现.来回走动,情绪焦虑或 不愉快,无法控制的激越不安,不能静坐,反复走动,原地踏步等.
3,帕金森病:治疗的1~2月出现.运动不能,肌张力高,震颤,自主神经功能紊乱.最初是运动过缓,写字越来越小.严重者有协调运动丧失,僵硬,佝偻姿势,慌张步态 ,面具养脸,粗大震颤,流涎,皮脂溢出.
4,迟发性运动障碍:多见于持续应用几年后. 以不自主的,有节律的刻板运动为特征.严重程度波动不定,睡眠时消失,情绪激动时增加.最早为舌或口唇周围的轻微震颤.
该药确有使人发胖的副反应,这样的病也必须坚持服药,如果有困难可以考虑换其他药物.
病情分析:
药源性锥体外系反应在临床上尤常见.有多种常用药具有引起锥体外系反应副作用的药物,如非那根,咳必清,阿托品,胃复安,甲硝唑,西米替丁,氯丙嗪,奋乃静等.这些药物都可在一定程度上产生锥体外系兴奋作用,并可导致中枢神经系统对锥体外系的控制失调,使得椎体外系兴奋性增强,结果由锥体外系控制的肌力和肌紧张度失控,从而引起一系列与肌力和肌紧张相关的症状和体征.药源性锥体外系反应是完全可以有效预防的,关键在于要遵医嘱用药,不要轻易加大用药剂量,更不要随意买药来服用.如果出现异常就要与医生及时取得联系.
指导意见:
氯丙嗪也可阻断脑内其他部位的多巴胺能神经通路,对植物神经系统的α受体和M受体亦有阻断作用,主要与引起某些不良反应有关.如阻断黑质—纹状体通路的D2受体,使纹状体中DA功能减弱,Ach的功能增强而引起锥体外系反应,包括帕金森综合征(parkinsonism),急性肌张力障碍(acute dystonia)和静坐不能(akathisia),可减少用药量或用中枢性抗胆碱药缓解.另一种椎体外系反应—迟发性运动障碍(tardive dyskinesia)可能与长期用药致使多巴胺受体上调有关,抗DA药可减轻此反应.
以上是对“什么是锥体外系副反应?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
饮食宜清淡为主,戒除烟酒、咖啡,忌辛辣刺激性食物。
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