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糖尿病降压用代文和拜新同哪种好?谢谢

保密 | 0个月 2010-02-14 14:47:18 8人回复 来自

健康咨询描述: 高血压95——165;血糖空腹15.

曾经的治疗情况和效果: 服药后晨起血压较高100——165;血糖7

想得到怎样的帮助:给予用药指导

医生回复区

余茂进
余茂进 德兴市黄柏乡卫生院   医师 擅长: 上呼吸道感染,喘息性支气管炎,支气管炎,肺炎,儿童 帮助网友:19907称赞:2729
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2010-02-14 14:57:24 我要投诉

      病情分析:
      建议首选ACEI类药物.目前,原发性高血压的控制主要依靠药物,常用的有5大类:利尿剂,β 受体阻滞剂,钙拮抗剂,血管紧张素转化酶抑制剂,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂.
      指导意见:
      建议在医生指导下服用降压药,定期测量血压,血糖,血脂,血流变和心电图.预防并发症出现.增加运动,注意休息和低盐饮食.多吃水果蔬菜,减少饱和脂肪酸的摄入,保持适量钾,钙的摄入,减肥,戒烟和限酒等,是否需要药物联用取决于血压水平和危险因素.
      
      

iiyi-xyaiai
iiyi-xyaiai 其他
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2010-02-14 15:00:11

      病情分析:
      代文和拜新同属于一类药物,只是生产商不同
      指导意见:
      你的血压在选药物一类之选一种,如果经济可以建议选择拜新同,临床评价稍好一些
      
      

zzwangsong
zzwangsong 其他 帮助网友:467称赞:95
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2010-02-14 15:19:55 我要投诉

      病情分析:
      您好,从临床的用要看,代文和拜新同都不影响高血压患者的血糖水平,从理论上讲,是都可以用的.但是还要结合您的年龄和临床用药经验,老年人多以舒张压升高为主,建议口服拜新同.综合效果最好.
      指导意见:
      但是从临床上看,高血压合并糖尿病的患者,血管紧张素转换酶抑制剂普利类药物为首选,这类药物有轻度降血糖作用,可以增加肾血流量,减少蛋白尿,特别适用于高血压合并有糖尿病肾病的患者.建议服用.有问必答网祝您开心!
      
      以上是对“糖尿病降压用代文和拜新同哪种好?谢谢”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

religious
religious 其他 帮助网友:16546称赞:1926
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2010-02-14 14:52:43 我要投诉

      病情分析:
      代文和拜新同都是抗高血压药物,你是高血压合并糖尿病吧
      指导意见:
      高血压合并糖尿病者,可选用下列药物
      1.钙拮抗剂 抑制钙离子向细胞内流,可松弛血管平滑肌,减少末梢血管 阻力,降低血压,可作为缺血性心脏病,高血压合并糖尿病患者的首选药物.如硝苯地平缓释片
      2.利尿剂, 高血压合并糖尿病患者多数有体液潴留,因此给予少量利尿降压药可明显降低血压.如呋塞米
      3.血管紧张素转化酶抑制剂 可提高11%胰岛素的敏感性,对老年人轻型高血压具有良好的降压作用,在发挥 降压作用的同时,还可改善胰岛素的敏感性,对糖,脂质代谢无不良影响,双侧肾动脉狭窄者禁用.如依那普利.
      
      

贵平医师
贵平医师 其他 帮助网友:1557称赞:134
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2010-02-14 15:04:00 我要投诉

      病情分析:
      糖尿病降压是根据病人的病情而定的,没有固定的.
      指导意见:
      糖尿病降压是根据病人的病情而定的,没有固定的.建议到医院做下检查,明确病因以后再治疗,不要盲目的用药,祝你早日康复
      
      

于洋医生jlu
于洋医生jlu 其他 帮助网友:2964称赞:575
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2010-02-14 15:04:19 我要投诉

      病情分析:
      你好,这里不知道你的年龄,体重是多少呢?首先,最重要的就是生活和饮食习惯的控制!
      指导意见:
      这两种药物的应用都是没有问题的,对于血糖水平没有必然的影响,对于降压药的选择和效果都是因人而不同的,适合自己的,才是最好的.但是美国高血压杂志推荐过糖尿病合并高血压最好用ACEI类药物比如依苏,ARB类也可以就是你说的这个代文,所以建议还是首先用依苏的!
      

彭玲jn
彭玲jn 医师 帮助网友:3410称赞:317
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2010-02-14 15:35:25 我要投诉

      病情分析:
      你好:对于糖尿病患者来说,高血压是公认的危险因素,可以导致患者心血管疾病并发症.然而,由于患者对各类降血压药物不了解,往往在使用中存在误区.
      指导意见:
      第一,降压药不能乱停!!!突然停药会导致高血压反跳的情况!使得血压升的比原来还高,甚至高血压危象!
      你如果已经半年血压稳定,可以适当地减量,并检测血压,如果稳定,再慢慢来,如果减量后出现血压升高,马上再恢复原来剂量.
      (我不知道你代文和拜新同目前用法,一般来说如果减量,先减拜新同一半,再减代文一半)你有糖尿病,代文的作用比拜新同重要!!!
      生活护理:
      第二,每分钟五十几下的心率没关系!很正常,虽然正常在60以上,但是随着年龄的增长,心脏传导系统是会出现减缓的情况,单纯看这个心率没有问题!
      不过,我们主任一直跟我们说:现在的糖尿病治疗必须结合心脏情况,叫做“糖心病”,是糖尿病引起的心脏不适.建议你查一下心电图.
      总结:你的血糖和血压控制的非常棒!挺不容易的!希望你继续控制体重和饮食!
      
      以上是对“糖尿病降压用代文和拜新同哪种好?谢谢”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

小洁医生
小洁医生 其他 帮助网友:2242称赞:128
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2010-02-14 15:44:19 我要投诉

      病情分析:
       血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARBs)对ACEI有咳嗽反应,不能耐受时可选择该类药物.代表药物有安博维,代文,科素亚等.该类药物的降压作用与适应症,禁忌症同ACEI,对糖尿病肾病患者有降低尿蛋白,减缓糖尿病肾病的进展,使肾脏得到保护.对糖代谢和脂代谢无影响.
      指导意见:
      钙离子拮抗剂(CCB)通过扩张全身小动脉来降低血压,该类药物的降压作用相对较强.代表药物有硝苯地平缓释片,拜新同,络活喜等(一般主张选择长效或中效制剂).可作为糖尿病患者在ACEI及ARBS不能耐受或降压效果不理想时的第二选择.适应症:老年人,心绞痛,收缩期高血压,外周血管疾病.禁忌症:心脏传导阻滞(维拉帕米或地尔硫卓),心力衰竭.副作用:下肢浮肿,重度心衰,服药后短时间面红.对糖代谢有轻度影响.
      
      

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