哮喘为什么总治不好

      病情分析：
      您好：您的情况最好在医生的指导下积极的进行治疗.
      指导意见：
      平时应随身携带几种扩张支气管的气雾剂,如β2受体激动剂类（喘乐宁,喘康素,沙丁胺醇气雾剂等）,抗胆碱药类（爱全乐气雾剂）等,以备不测.哮喘急性发作时,首先应保持镇静,不要惊慌紧张,就地或就近休息,并立即吸入β2受体激动剂类气雾剂约2-4喷,必要时可与爱全乐等药同用.此后依据病情可以每20分钟重复一次；1小时后若仍未能缓解,应口服缓释茶碱类药（舒弗美,葆乐辉等）,配合吸入糖皮质激素气雾剂如必可酮400ug左右,并继续每间隔4小时左右吸入一次β2受体激动剂,必要时可以去医院就诊. 除药物外,患者还可以采取一些非药物疗法.如以指代针,揉压按摩双侧合谷,内关,风池,天突,膻中等穴位,对缓解病情有一定帮助.还可以用力做吞咽动作数次,会有所裨益.
      

      病情分析：
      老年性哮喘多是过敏性的,患了过敏性哮喘应该积极预防感冒,口服药抗生素和抗过敏药如：咳特灵 酮替芬 扑尔敏,严重加上激素.
      指导意见：
      另外一定注意脱离过敏源,就是使你加重的一切因素.冬天最好带上口罩.避免冷空气接触.另外你找一下你家里是否有可能过敏的因素,如吃的东西,油漆,搞过装修,吸烟 ,蚊香,衣物等.一定要去出过敏因素.有炎症还需要抗炎治疗.
      
      

      病情分析：
      您好：哮喘疾病本身就存在一定的过敏因素,如果为过敏性引起的哮喘一般避免接触过敏源就会很好的控制发作次数或者缓解症状,结合药物治疗效果应该是很好的
      指导意见：
      吸入激素是控制哮喘长期稳定的最基本的治疗,是哮喘的第一线的药物治疗,起效缓慢,需长期规律吸入一周以上才开始有效,最佳作用需要连续应用3个月以上才能达到,症状严重的加用支气管扩张药物能很好的缓解症状,对于过敏因素的哮喘还可以采取脱敏治疗,也是非常重要的
      生活护理：
      注意饮食,避免诱因,避免着凉感冒,避免接触花粉,粉尘等.发病与饮食有一定的关系,某些食物可能是诱因.例如鱼虾海鲜,含有人工色素,防腐剂,酵母菌等人工添加剂的罐头,腌腊食品,饮料等都可诱发荨麻疹,还应忌酸辣.
      
      以上是对“哮喘为什么总治不好”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      老年人呼吸系统功能退化,承受疾病干扰的能力降低.
      老年人抵抗力低,全身重要脏器功能低下,呼吸系统,心血管系统等基础疾病较多,治疗起来需要兼顾全身方方面面,各种疾病又常互为因果关系,并容易引起连锁反应.
      指导意见：
      受体激动剂,如博利康尼片,舒喘灵气雾剂等；
       茶碱类,如氨茶碱片；
       抗胆碱药,如阿托品等；
       抗生素,如利君沙片,阿莫西林胶囊等；
       祛痰镇咳药,如复方甘草片,川贝枇杷膏,桂龙咳喘宁胶囊等.
       如以上药物治疗后,哮喘仍不能缓解称为哮喘的持续状态,应及时到医院就诊,采取吸氧,补液,静脉注射药物等措施.
       缓解期患者可参加力所能及的体育锻炼,如气功,太极拳,避免吸入有害气体,调整紧张情绪,进行耐寒锻炼预防感冒,增强体质,提高免疫力,尽量减少支气管哮喘的发作.
       以下饮食疗法对老年支气管哮喘有辅助疗效,仅供参考：
      (1)罗汉果柿饼汤：将半斤罗汉果洗净,与三个柿饼共入锅内,加清水二碗半煎至一碗半,加冰糖少许调味,去渣后,分三次饮用.罗汉果性味甘,凉,能清肺润肠,可治咳喘；柿饼性味甘涩,可润肺涩肠,二者合用有清肺热,去痰火,止咳喘之作用.适用哮喘发作期热哮.
      (2)寒食粥：杏仁10克,旋覆花10克,款冬花10克,粳米50克.前三味煎去渣,入米煮粥,空腹食.本方具有止咳平喘之功.适用于咳喘偏寒者.
      (3)糯米饭：取糯米100克焖饭或上笼蒸熟,另将少许冰糖熬汁,浇在饭上.每日午餐温热服食,不可过量.本方益肺固表,适用于咳嗽少痰,喘急.
      

      病情分析：
      尽管哮喘的病因及发病机理均未完全阐明,但目前的治疗方法,只要能够规范地长期治疗,绝大多数患者能够使哮喘症状能得到理想的控制,减少复发乃至不发作,与正常人一样生活,工作和学习.
      成功的哮喘治疗的目标：
      1,尽可能控制症状,包括夜间症状.
      2,改善活动能力和生活质量.
      3,使肺功能接近最佳状态.
      4,预防发作及加剧.
      5,提高自我认识和处理急性加重的能力,减少急诊或住院.
      6,避免影响其它医疗问题.
      7,避免了药物的副作用.
      8,预防哮喘引起死亡.
      指导意见：
      （一）支气管舒张药,此类药除主要作用为舒张支气管,控制哮喘的急性症状.
      1,β2激动剂：β2激动剂主要通过激动气道平滑肌的β2-受体,活化腺苷酸环化酶,使细胞内的环磷腺苷（cAMP）含量增加,游离Ca2+减少,从而松弛支气管平滑肌.是控制哮喘急性发作症状的首选药物.也能激动肥大细胞膜上的β2-受体,抑制介质的释放.但长期应用可引起β2-受体功能下调和气道反应性增高,因此,经常需用β2激动剂者（2次/周）,应该配合长期规律应用吸入激素.此类药物有数十个品种,可分成三代.①第一代：非选择性的β2激动剂,如肾上腺素,麻黄素和异丙肾上腺素等,因其心血管副作用多而已被高选择性的β2激动剂所代替.②第二代：选择性短效的β2激动剂,如沙丁胺醇（salbutamol）,特布他林（terbutaline）和酚丙喘宁（fenoterol）等,作用时间4～6小时,对心血管系统的副作用明显减少.③第三代：新一代长效的选择性β2激动剂,如（salmeterol）,福米特罗（Formoterol）和丙卡特罗（procaterol）等.
      2,茶碱类 茶碱类除能抑制磷酸二脂酶,提高平滑肌细胞内的cAMP浓度外,同时具有腺苷受体的拮抗作用；并能促进体内肾上腺素的分泌；增强气道纤毛清除功能和抗炎作用.是目前常用的治疗哮喘的药物之一.目前用于临床的药物品种有氨茶碱,茶碱,羟丙茶碱,二羟丙茶碱,恩丙茶碱等.可以口服和静脉用药.口服药有普通剂型和缓释放型（长效）.缓释放型茶碱血药浓度平稳,有利于提高疗效和降低不良反应,但起效时间较长.
      口服氨茶碱一般剂量每日5～8mg/kg,缓释放茶碱每日8～12mg/kg.静脉给药主要应用于重危症哮喘.首次注射剂量为4～6mg/kg而且应缓慢注射,注射时间应大于15min,静脉滴注维持量为每小时0.8～1.0mg/kg,每日用量一般不超过750mg～1000mg.
      3,抗胆碱药物 吸入抗胆碱药物,如溴化异丙托品（Ipratropine bromide）等,可以阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经兴奋性而起舒张支气管作用,并能阻断反射性支气管收缩.与β2激动剂联合吸入治疗使支气管舒张作用增强并持久,主要应用于单独应用β2激动剂未能控制症状的哮喘患者,对合并有慢性阻塞性肺疾病时尤为合适.可用MDI或持续雾化吸入,每日3～4次,每次75～250μg吸入.约15分钟起效,维持6～8小时.不良反应少,少数病人有口苦或口干感.
      （二）抗炎药 或称作控制病情的药物.由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症的,所以控制慢性气道炎症,是哮喘的基本治疗,对哮喘长期理想的控制起到重要的作用.常用的药物是吸入的糖皮质激素和色酮类药物.一些新的药物,如白三烯调节剂,长效β2激动剂和控释型茶碱也有一定的抗炎作用.
      1,糖皮质激素 糖皮质激素（简称激素）是当前防治哮喘最有效的药物.主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化；抑制细胞因子的生成；抑制炎症介质的释放；增强平滑肌细胞β2受体的反应性.可分为吸入,口服和静脉用药.
      吸入激素是控制哮喘长期稳定的最基本的治疗,是哮喘的第一线的药物治疗.吸入激素通过其分子结构上增加了酯性基团,使局部抗炎效价明显增加,作用于呼吸道局部,所用剂量较小,药物进入血液循环后在肝脏迅速被灭活,全身性不良反应少.主要的不良反应是口咽不适,口咽炎,声音嘶哑或口咽念珠菌感染,喷药后用清水漱口可减轻局部反应.使用不同的吸入剂型或药物时口咽炎的发生率有一定的差别.通常停用4—7天后口咽炎能自然恢复.常用的吸入激素有二丙酸培氯米松（Beclomethasone Dipropionate）,布地奈德（Budesonide）,氟尼缩松(Flunisolide)和曲安缩松(Triamcinolone Acetonide)等.近年已发展了一些新的活性更强的吸入激素,如氟替卡松(Fluticasone)等.其作用增强2倍,副作用少.
      2,色苷酸二钠 是一种非皮质激素抗炎药物.作用机制尚未完全阐明,能够稳定肥大细胞膜,抑制介质释放,对其他炎症细胞释放介质亦有一定的抑制作用.能预防变应原引起速发和迟发反应,以及运动和过度通气引起的气道收缩.雾化吸入5～20mg或干粉吸入20mg,每日3～4次.本品体内无积蓄作用,少数病例可有咽喉不适,胸闷,偶见皮疹,孕妇慎用.
      3,其他药物 白三稀调节剂包括白三烯受体拮抗剂和合成抑制剂（5-脂氧酶抑制剂）.目前能成功应用于临床的半胱氨酰白三烯受体拮抗剂有扎鲁斯特(Zafirlukast 20mg每日两次)和孟鲁斯特(Montelukast10 mg每天一次) ,不仅能缓解哮喘症状,且能减轻气道炎症,具有一定的临床疗效,可以用于不能使用激素的患者或者联合用药.主要不良反应是胃肠道症状,通常较轻微,少数有皮疹,血管性水肿,转氨酶升高,停药后可恢复正常.长效β2激动剂或控释茶碱类药物在当独应用时无明显抗炎作用,但与吸入皮质激素联合使用,可明显增加吸入激素的抗炎作用.
      祝您早日康复!
      
      

      病情分析：
      当然也可能是变异性哮喘啊.如果是抗炎治疗不见效就要考虑这个变异性哮喘的可能 .
      指导意见：
      治疗主要采用抗过敏药物：非那根,酮替芬;止咳平喘药如：氨茶碱,美喘清;也可以用预防性用药如气管炎菌苗片等.对于个别用上述药物效果不佳的可以用糖皮质激素治疗,例如：口服强地松,或者吸入普米克气雾剂,必可酮气雾剂,一般哮喘会好转,咳嗽消失.应该会好转的.好转可以在医生指导下减量观察到停药. 避免接触过敏源,包括冷空气,蚊香,如果能够戴口罩冬天最好带口罩.
      
      

      病情分析：
      你好,哮喘的治疗不是一件简单的事情,目前医学水平暂时很难根治,只能最大程度缓解症状.根据你的病史时间,你哮喘的时间很长,治疗的效果不见好转.
      指导意见：
      哮喘的治疗需要一个规范的半年以上的疗程,避免接触过敏原很重要,否则严重影响治疗的效果,哮喘的治疗可以服用开瑞坦,顺而宁等等,另外,支气管扩张剂的应用也很重要.武汉湖北省人民医院治疗哮喘的效果不错.
      
      以上是对“哮喘为什么总治不好”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你这种情况是支气管哮喘.
      指导意见：
      长春中西医医院,食疗：罗汉果半个,柿饼2--3个,冰糖少许.将罗汉果洗净,与柿饼一起加清水二碗半煎至一碗半,加冰糖少许调味,去渣.1日分3次饮用.
      本方清热,去痰火,止咳喘.
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      病情分析：
      你好,哮喘是一种不容易好的慢性病.
      指导意见：
      可以使用喷雾性质的糖皮质激素,以及酮替芬.