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请帮助我分析病情。谢谢!

女 | 20岁 悬赏230个健康币 2010-02-16 14:12:09 11人回复 来自

健康咨询描述: CT:影像描述:肝表面光滑,肝各叶比例协调,肝裂不宽,肝脏内未见异常密度灶,肝内外胆管无扩张.胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度,胰腺大小形态未见异常.脾不大,实质密度均匀.腹腔内未见肿大淋巴结.左侧肾周围见条状高密度影,边界欠清晰.腹部肠管积气扩张.膀胱充盈良好,壁无增厚,内未见高密度灶.盆腔内脂肪间隙不清晰,子宫形态不规则,密度不均匀,周围见液体高密度影.腹腔肠管结构紊乱.
影像印象诊断1.左肾穿刺术后伴肾周血肿.
2.盆腔积液,子宫边界不清,请结合临床病史.
头痛,头晕,血压高,心慌,胸闷,蛋白尿,血尿,腰痛,胃痛,腹痛及腹胀 ,低热近2年.
病史:慢性肾小球肾炎,慢性胃炎,胃溃疡 现在有不完全性肠梗阻(有3次腹部手术史)
结核菌素试验(+++),结核菌PCR阴性,结核抗体阴性,ANA谱阴性,耳后各有两枚黄豆粒大小的淋巴结肿大右侧0.5x1.0cm ,左侧0.5X0.5cm,骨髓穿刺:骨髓增生减低(IV级).尿常规:蛋白质2+,潜血2+.血常规:血红蛋白108,红细胞压积32.30,心电图:T波变化,不正常心电图.心脏超声:左室假腱索,三尖瓣少量反流,二尖瓣少量反流.肝胆超声:肝脏轻度弥漫性改变,肝内胆管壁回声增强.

想得到怎样的帮助:请帮我分析病情,低热是什么原因引起的?谢谢!

医生回复区

靳宗新
靳宗新 医师 擅长: 糖尿病,心脑血管病,常见多发病,小儿护理,心电图, 帮助网友:86357称赞:5585
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2010-02-16 15:14:44 我要投诉

      病情分析:
      您好,您的情况还是较复杂的,其主要的疾病应该在肾脏,因为B超证实肾周血肿.并且有头痛,头晕,血压高,心慌,胸闷,蛋白尿,血尿,腰痛,胃痛,腹痛及腹胀 ,低热近2年.这些都是肾脏疾病的表现.
      指导意见:
      至于低热现象,主要的是肾脏疾病及结核引起的,并且存在慢性病也是引起低热的,您还存在其他脏器的病变,这些都是值得注意的,您应该到正规医院接受系统的诊治,祝您早日康复.
      

刘森林
刘森林 上海市奉贤区金汇镇泰日社区卫生服务中心   医师 擅长: 高血压,心律失常,冠心病,糖尿病 帮助网友:37901称赞:3599
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2010-02-16 16:59:52 我要投诉

      病情分析:
      你的低热最有可能是由于淋巴结核引起的,建议做淋巴结活检.
      指导意见:
      1,首先做耳后淋巴结活检,看是否为淋巴结核;
      2,建议做血沉等检查;
      3,如果确诊为结核,给予抗结核治疗.
      生活护理:
      该患者的免疫力减低,可以使用提高免疫力的药物如冬虫夏草等.
      

史瑛
史瑛 副主任医师 擅长: 内科,儿科传染科,体检 帮助网友:31109称赞:3193
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2010-02-16 17:03:55 我要投诉

      指导意见:
      

2010-02-16 21:34 jiayuting 追问

您好 请您在回答一遍可以吗? 我没有听到您回答的语音.谢谢

张树澎
张树澎 医师 擅长: 痛经、不孕不育、 高血压,糖尿病、心脑血管疾病,疑 帮助网友:70626称赞:2794
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2010-02-16 21:28:23 我要投诉

      病情分析:
      根据你的描述,结核,肾炎,淋巴结炎等都会引起发热.
      指导意见:
      你的病情很是复杂,现在首先考虑就是肾炎的原因.结核试验+++提示有结核感染.很可能是淋巴结核.建议积极治疗.
      

河北杨银
河北杨银 医师 擅长: 麻醉,中医杂症,常见内外科疾病,疼痛治疗。 帮助网友:8750称赞:1607
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2010-02-16 21:54:46 我要投诉

      病情分析:
      从你说的整体情况来看考虑是肾小球肾炎造成的可能性大,当然也可能为结核性肾炎,你说的腹部手术不知都是什么手术,是否为结核相关手术,
      指导意见:
      这种情况现在建议最主要是治疗肾炎.因为现在检查来看主要异常的为尿常规异常,所以治疗肾病很重要,当然因为结核检查也有一定异常,可能也要考虑抗结核治疗,因为抗结核药可能对肝肾都影响,所以注意保肝保肾功能

2010-02-16 22:58 jiayuting 追问

您好 感谢您的回答 我所做的手术是6年前十二指肠淤滞症空肠——十二指肠吻合术,3年前阑尾切除术,2009年4月卵巢囊肿,输卵管囊肿,横结肠下垂,肠粘连松解术

2010-02-17 19:54医生回答:

从你说的这些手术来看,现在这种情况主要症状造成原因一是因为肾病造成的如头痛,头晕,血压高,心慌,胸闷,蛋白尿,血尿,腰痛,二是由于肠粘连等造成的如症状中的胃痛,腹痛及腹胀 ,低热近2年,建议中西药结合治疗好肾病,使用中药及胎盘组织液等治疗肠粘连

吴太山
吴太山 医师 擅长: 擅长治疗腰椎间盘突出、颈椎病、关节炎、肩周炎、胃炎 帮助网友:23914称赞:891
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2010-02-17 16:27:49

      病情分析:
      据你现有的病情分析,从中医方面来说,可能是肝肾阴虚,下焦有热,长期低热,可能跟肝肾阴虚,气虚有关,可能还存在有肝气郁结.总之你现在的病情是挺复杂的.
      指导意见:
      如果用西医检查治疗的效果不是太理想,你不妨找当地的中医结合其它的症状,舌,脉 进行综合分析,在准确辩证的基础上配合中医的治疗,中医在治疗慢性病方面还是有一定的疗效的.最好是采用中西医结合的方法治疗.
      

武鹏飞
武鹏飞 长治市中医医院   主治医师 擅长: 痔疮,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,结直肠炎,直肠脱垂,顽 帮助网友:27990称赞:4
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2017-11-10 17:01:33 我要投诉

      您好,您的情况还是较复杂的,其主要的疾病应该在肾脏,因为B超证实肾周血肿.并且有头痛,头晕,血压高,心慌,胸闷,蛋白尿,血尿,腰痛,胃痛,腹痛及腹胀,低热近2年.这些都是肾脏疾病的表现.
      指导意见:
      至于低热现象,主要的是肾脏疾病及结核引起的,并且存在慢性病也是引起低热的,您还存在其他脏器的病变,这些都是值得注意的,您应该到正规医院接受系统的诊治,祝您早日康复.
      
      以上是对“请帮助我分析病情。谢谢!”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

f张超医生
f张超医生 其他 帮助网友:6075称赞:340
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2010-02-16 14:31:22 我要投诉

      病情分析:
      肾小球肾炎是一种常见的疾病,多发生于儿童,以血尿,蛋白尿,浮肿,高血压为主要表现.临床上又分急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎.急性肾炎病程短(多在一年以内),通过积极治疗,预后良好.慢性肾炎病程长,反复发作,预后较差,如不积极治疗,最后多数发展成慢性肾功能衰竭即尿毒症.
      指导意见:
      甲族B组溶血性链球菌是引起肾小球肾炎最主要的细菌,甲族B组溶血性链球菌感染引起扁桃体炎,猩红热以后,蛔菌的抗原与人体内的抗体(免疫球蛋白)结合,形成抗原抗体免疫复合物,沉积在肾小球基底膜上,即可引起一系列炎症反应.急性期,在病人血中可查到免疫复合物,用免疫荧光方法可以在肾小球基底膜上查到不规则的颗粒状沉积物(内含免疫球蛋白G,补体3,补体4,备解素等).用电子显微镜检查可以看到这些免疫复合物呈驼峰状沉积在基底膜上.
      
      

妙医生
妙医生 其他 帮助网友:225称赞:13
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2010-02-16 15:11:16

      病情分析:
      你好 ,根据你上面所描述的情况考虑你这个病因是很多的
      指导意见:
      建议去医院做进一步检查,明确病因以后再治疗,不要盲目的用药,祝你早日康复
      

黄刚医生
黄刚医生 其他 帮助网友:197称赞:19
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2010-02-16 17:06:14 我要投诉

      病情分析:
       头痛,头晕,血压高,心慌,胸闷,蛋白尿,血尿,腰痛,胃痛,腹痛及腹胀 ,低热近2年.
      指导意见:
      根据你的情况来看,低热可能为长期细菌感染所致.由于药物等的控制使细菌的毒力或菌数得到限制,所表现均为低热,但对其他脏器影响较大,而引起你所表现的肾脏疾病
      

张医生皮肤
张医生皮肤 其他 帮助网友:37称赞:1
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2010-02-16 23:51:15 我要投诉

      病情分析:
      根据你的描述低热是结核引起的.
      指导意见:
      这种情况建议用足量正规的抗结核的药物治疗.
      
      

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