健康咨询描述:
多关节肿痛伴晨4月余
关节肿痛主要累及双手MCP、PIP及腕关节、踝关节及颞颌关节亦有疼痛,时感脊椎胸堆积疼痛,有口、眼干躁,无牙齿片状脱落,有关过敏,偶有口腔溃疡,无明显脱发及现象,既往史:患者曾经做过胆囊切除手术,其他无特殊,对“磺胺”过敏
查:一般可全身皮肤未见明显皮疹,全身浅表淋巴结未扪及明显肿大,双下肢无网状青斑,舌津少,四肢无畸型双手MCP、PIP略肿胀,牙痛不明显,其余外周关节无明显肿胀,双下肢无浮肿。
曾给地塞米松10mg静滴治疗13天,现口服强的松50mg。
检查结果回报:
血常规:白细胞5300个/升,中性粒细胞63.6%,淋巴细胞比率是26.5%,红细胞是479万/升,血红蛋白146克/升,血小板72000,血沉2毫米/小时,屎蛋白++,红细胞+++,补体3为0.53克/升,补体4为0.06克/升,免疫球蛋白2.2克/升,抗核抗体1:160,ENA分型:A-Histones为阳性(其余为阴性),A-DNPAb为阴性,ANCA为阴性,AIC为阴性,A-AKA-Ab为阴性。四肢X光片关节面略显毛糙。
请求医生帮助诊断和治疗,不胜感激!
温馨提示:
常用淡盐水漱口,经常湿润口腔,避免口腔干燥。
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