健康咨询描述:
五天前开始发热呕吐,孩子说头痛.精神不振,不怎么吃饭.现在经过治疗,饭量极小,嗜睡,腿脚发软,抬头就头晕,昨晚呕吐两次,第一次是晚饭小米粥,第二次吐的粘膜(黄色).间隔为4小时.体温一直是37---37.5度.睡觉期间经常性打寒战,请问,大夫让从今天开始用青霉素替代米诺好不好,孩子不到38度能不能用退烧药,会不会留下后遗症,能不能根治病毒性脑炎
发病时间为五天前,大夫按肠胃感冒输液,至14日孩子多次呕吐并全身瘫软,头痛.因之前孩子吃了大量肉,喝过几瓶奶,按农村说的烧蚀吃了点吗丁啉.
曾经的治疗情况和效果: 从14日下午,体温39度,大夫先用了安痛定,后输液用了甘露醇100毫升,米诺和利巴韦林一组,VC,VB6一组,SB一组.孩子意识稍清醒,15日去掉SB一组,输了三组.孩子精神转好,未吐,16日同15日一样,孩子精神转坏,一直睡.做过脑电图,轻微异常,血样检查未见结果.至昨天下午,另一大夫让再加一组甘露醇,
想得到怎样的帮助:请问,大夫让从今天开始用青霉素替代米诺好不好,孩子不到38度能不能用退烧药,会不会留下后遗症,能不能根治病毒性脑炎
病情分析:
病毒性脑炎是指病毒直接侵犯脑实质而引起的原发性脑炎.该病一年四季均有发生,故又称散发性脑炎.引起脑炎常见的病毒有肠道病毒,单纯胞疹病毒,粘液病毒和其他一些病毒.
指导意见:
(一)加强护理病程中应加强护理,防止褥疮发生.要供给一定的水分,营养及电解质.对出现精神症状的病儿要防止发生意外.观察是否出现脑疝的先兆.
(二)抗病毒治疗虽然目前尚无有效的抗病毒药物,但以
下药物可以使用:碘甙(疱疹净),三氮唑核苷(病毒唑),丙种球蛋白,其他如转移因子,干扰素可以提高机体对病毒的抵抗能力,均可应用.
(三)对症处理
1.退热,止痉高热可以引起抽痉.用物理降温或中,西药物退热.苯巴比妥或安定可预防或控制抽搐.
2.减轻脑水肿20%甘露醇.亦可用氢化可的松或地塞米松.
温馨提示:
膳食清淡、慎用补虚之品,宜食有助于疏风散邪的食物。
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