有问必答网传染科肝病 → 亢结核药损肝严重

亢结核药损肝严重

男 | 30个月 2010-02-17 11:00:48 4人回复 来自

健康咨询描述: 亢结核药 但转氨酶一直特别高 最高209 吃保肝药不管用.医生让停药,可是还没有完全康复 我怕复发

想得到怎样的帮助:不损肝的情况下 治疗

医生回复区

刘春华
刘春华 聊城市人民医院   副主任医师 擅长: 狂犬病,乙型肝炎,艾滋病 帮助网友:32221
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2018-11-26 11:37:35 我要投诉

      你好,你这种肝损害首先是考虑抗结核药物所导致的药物性肝损害,处理的原则,首先要停用或者换用能引起肝损害的药物。避免病情加重,有部分药物性的肝损害甚至发展至肝衰竭。
      

王辉169
王辉169 主治医师 擅长: 角膜炎,结膜炎,白内障,青光眼,玻璃体混浊,斜视, 帮助网友:216
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2010-02-17 11:27:05 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的叙述,患了结核病.抗结核治疗时出现转氨酶增高,不得不停用抗结核药,此时不能保证结核病能够治愈的.抗结核药物引起的肝损伤存在着个体差异的,一般需要排除病毒性肝炎的,一般抗结核治疗时转氨酶增高大于正常的2倍时就需要停用抗结核药物的,进行保肝治疗的.
      指导意见:
      根据你的病情和治疗经过,建议你复查肝功了解现在肝功是否异常及检查乙肝五项排除乙肝病毒感染.若肝功正常了建议应用损伤肝脏小的药物抗结核治疗的,建议应用利福喷丁胶囊联合异烟肼及乙胺丁醇片及左氧氟沙星片和链霉素治疗为佳.因为异烟肼是主要的抗结核药物不能停用的,而利福平损伤肝脏可以应用对肝脏损伤小的药物利福喷丁胶囊代替治疗,其他三种药物几乎对肝脏无损伤.抗结核治疗的同时加强保肝药物应用,可以应用甘草甜素片肌酐片维生素c片,复合维生素B片和肝泰乐治疗就行了.抗结核治疗过程中定期复查肝功和血尿常规及胸片,了解肝功和治疗效果.疗程需要8个月以上.
      

feishi68
feishi68 其他 帮助网友:1506称赞:202
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2010-02-17 11:31:37 我要投诉

      病情分析:
      你好,你应该是抗结核药物副作用引起的肝脏损伤.
      指导意见:
      可以调整护肝药物等,如果效果不好可以减小药量或者考虑调整抗结核药物品种和/或者药量,坚持治疗9个月.
      
      以上是对“亢结核药损肝严重”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

lh73
lh73 其他 擅长: 结核病,麻醉科 帮助网友:528称赞:35
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2010-02-18 10:23:41 我要投诉

      恢复期可以应用中药如结核灵等进行治疗.
      

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