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非典型膜性肾病可以根治吗?

男 | 23个月 2010-02-17 19:02:09 2人回复 来自

健康咨询描述: ,可能是拉肚子.

曾经的治疗情况和效果: 男,23岁,2月3日肾穿刺.
一,22个肾小球,小球体积增大,系膜区基质弥漫性中-重度增生,弥漫性毛细血管壁不规则增厚,阶段性插入,个别中性粒细胞侵润,上皮下,系膜区可见嗜复红蛋白沉积,内皮细胞及足细胞肿胀,减少,肾小管上皮浮肿,细胞颗粒变性,小动脉和细动脉壁增生性增厚.
二,IgA +/- IgM+/- IgG++++ C3 + Fb + Clq-
毛细血管壁及少许系膜区细颗粒状沉积
三,综合临床诊断:非典型膜性肾病

想得到怎样的帮助:如何治疗,是不是用激素冲击,以后咋治?可以根治吗?

医生回复区

汪秀荣
汪秀荣 主管护师 擅长: 痤疮白癜风糖尿病脑梗塞高血压急性胃炎胃十二指肠溃疡 帮助网友:23536称赞:38
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2010-02-17 19:57:32 我要投诉

      病情分析:
      你好这位朋友,乙肝病毒相关性肾炎又称为非典型膜性肾病,该病临床上并不少见,还有一部分病人是肾炎合并有慢乙肝,治疗上因为有肝炎,比较棘手,目前没有很好的治疗方法.激素与免疫抑制剂治疗多数无效,而上述药物应用可延迟中和抗体产生,并促进HBV复制,加重病情,故应用此类药必须慎重,只有肾病病情需要,且血清HBV复制指标(HBV-DNA,HBV-DNA多聚酶,HBeAg及高效价抗HBC-IgM)阴性时才宜应用,且需密切监测HBV复制指标及肝病变.尽量选择骁悉,一般比较安全,CTX,CSA不推荐.
      指导意见:
      对于有乙肝病毒复制的病人,激素和免疫抑制剂都应慎用,最好加用贺普丁,密切观察肝功能,激素治疗减量要稍快,不推荐超常规(>1mg/kg/d)使用激素.
      生活护理:
      祝你早日康复
      

李秋林
李秋林 甘肃省人民医院   医师 擅长: 肾小球疾病,糖尿病,肾病 帮助网友:87
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2010-02-17 20:04:49 我要投诉

      病情分析:
      您好,乙肝相关性肾炎即非典型膜性肾病,乙肝病毒侵入肾脏.
      指导意见:
      至今无特效药物,激素与免疫抑制剂治疗多数无效,而上述药物应用可延迟中和抗体产生,并促进HBV复制,加重病情,故应用此类药必须慎重,只有肾病病情需要,且血清HBV复制指标(HBV-DNA,HBV-DNA多聚酶,HBeAg及高效价抗HBC-IgM)阴性时才宜应用,且需密切监测HBV复制指标及肝病变.小剂量激素或免疫抑制剂应用可能对改善肾炎症状有一定效果.有报告抗病毒药物,如α-干扰素,阿糖胞苷及无环鸟苷等,用药后可使HBV复制转阴,某些病例肾病症状也随之好转,但由于例数太少且缺乏对照性研究,具体疗效还待进一步探讨.
      

2010-02-26 15:15 ask9313135d9 追问

根本没有乙肝!

疾病百科| 肾病

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