健康咨询描述:
头晕,乏力,眼睛,皮肤很黄.吃东西有时想吐.
2010.1.26
曾经的治疗情况和效果: 2010.2.9住院.化验结果是转氨酶升高.胆红素升高.治疗结果转氨酶由1000多降到300多.胆红素由170升到240.
想得到怎样的帮助:转氨酶降低而胆红素持续升高会造成什么后果
病情分析:
人的红细胞的寿命一般为120天.红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil),经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil),组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出.间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil).上述的任何一个环节出现障碍,均可使人发生黄疸.如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高,这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,而发生阻塞性黄疸.肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸,也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高,而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主.
指导意见:
请你确认一下你的胆红素的数据
胆红素检查
在肝功能化验里,除了有直接胆红素的数值,还有总胆红素和间接胆红素.胆红素正常值范围如下:
[总胆红素]3.42~20.05μmol/L
[直接胆红素]0~6.48μmol/L
[间接胆红素0~20μmol/L
病情分析:
正常范围总胆红素为4~20μmol/L,直接胆红为0~7μmol/L,二者之差即为间接胆红素正常值
指导意见:
肝细胞损害引起的黄疸,因为同时有摄取,结合,排泄的障碍,因此直接和间接胆红素均可升高,但一般直接胆红素升高比间接胆红素升高的幅度大 胆红素水平太高对神经系统有影响,会导致“胆红素脑病”
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