有问必答网内科内分泌科糖尿病糖尿病肾病 → 胰岛素用量是否需要根据饮食情况调整?

胰岛素用量是否需要根据饮食情况调整?

男 | 81个月 2010-02-20 19:31:21 4人回复 来自

健康咨询描述: ,可血糖不是很稳定,请问专家胰岛素用量是否需要根据饮食情况进行调整?多谢!

曾经的治疗情况和效果: 已治疗多年

想得到怎样的帮助:希望免费无条件获得帮助

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张博
张博 锦州市中心医院   主任医师 擅长: 高血压及并发症,冠心病,心律失常,心衰等心内科常见 帮助网友:4832称赞:1
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2010-02-20 19:51:16 我要投诉

      病情分析:
      您好!糖尿病是由于胰岛素功能障碍或胰岛素抵抗引起的代谢紊乱综合症,常见的症状三多一少.
      指导意见:
      糖尿病的治疗原则:饮食治疗,运动疗法,检测血糖,药物治疗,胰岛素治疗,目前患者的年龄较大,且已经出现肾脏并发症,建议应用胰岛素治疗.胰岛素的治疗的前提也是坚持饮食和运动治疗,但是如果老年人不能运动时,尽量的饮食规律,特殊情况下根据饮食调整胰岛素的用量.
      生活护理:
      注意饮食,尽量的饮食规律,定时定量,避免暴饮暴食,避免刺激性食物,预防感染,增强机体的抵抗力.

2010-02-20 19:59 ask900075571 追问

80多岁老人用胰岛素后血糖控制在什么范围为宜?我所说的老年患者血糖值在正常值范围内就会出现明显不适,如出虚汗,虚脱的感觉.血糖值可否控制在10——12之间?

2010-02-20 20:06医生回答:

您好,一般情况下,对于老年人来讲,血糖可以适当的高一点,但是一般不要超过8.0mmol/L为宜,因为血糖高本身没什么,但是它的并发症,很可怕,因此血糖不宜超过10.0mmol/L,以免并发症过早出现.

2010-02-20 20:23 ask900075571 追问

谢谢您的回答.可在控制老人饮食方面很难,老人三餐主食每餐必须两个馒头,少吃一点都发火,他的观点是老人想长寿就得多吃饭,多吃菜没有用,这种情况该怎么办好些?

2010-02-21 18:05医生回答:

您好!患者的年龄较大,如果控制饮食真的很难,那么您可以根据患者的饮食调整胰岛素的用量,但是一定严格控制,不要胰岛素应用不当,加快并发症的出现.

2010-02-23 22:14 ask900075571 追问

您好,感谢您的回复.还要麻烦请教,胰岛素应用不当具体是指什么情形? 老人用的是诺和灵30R人体胰岛素,医生要求每天早餐前注射24个单位(诺和笔),晚餐前注射16个单位(诺和笔),但每次在饭前1---2小时都要出现低糖反应(血糖值2.2----5.2之间)大量出汗,心慌,难受.马上喝糖水,吃东西后慢慢恢复正常.因此,家人自己下调用量每天早餐前注射16个单位(诺和笔),晚餐前注射12个单位(诺和笔)时,老人便没有出现过上述情况.但血糖值在10----13之间.您看胰岛素该怎么定量适合?谢谢您!

2010-02-23 22:32医生回答:

您好!患者为老年患者,且多次出现低血糖症状,建议按现在的用量应用胰岛素,尽量减少出现低血糖的发生,因为发生一次低血糖的危害比高血糖的危害大的多,且平时要多次测量血糖,变化较大时给与调整.

邱文升
邱文升 其他 擅长: 糖尿病及并发症,甲状腺疾病等内分泌疾病 帮助网友:53803称赞:2309
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2010-02-21 08:53:19 我要投诉

      您好:糖尿病患者的饮食需要定时定量.如果做不到,需要胰岛素泵强化控制血糖,患者尿蛋白出现(+),考虑为糖尿病肾病,也需要胰岛素泵强化治疗,不能让药物对肾脏产生损害,需要中药汤剂和灌肠疗法,改善机体功能.另外, 糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗,建议要到糖尿病专科医院正规治疗.祝老人早日康复!

2010-02-23 23:15 ask900075571 追问

邱主任您好,请教您:如果不用胰岛素泵而用诺和笔注射胰岛素能控制好血糖吗? 另外,按医生确定的胰岛素用量注射,每次患者几小时后就会出现低糖(血糖值为2.2----5.8之间)大量出汗,心慌,发冷,难受;患者自己调小用量后没有了上述反应,可血糖值又偏高(10-----14之间),这种情况下,该采用那个胰岛素量更适合更安全? 再有,如果忘记了注射胰岛素该怎么办?如何补救?恳请您在百忙中给以解答!

肖良义
肖良义 其他 帮助网友:6514称赞:615
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2010-02-21 09:27:39 我要投诉

      你好
       血糖不稳定容易引起并发症,建议患者经常监测血糖.在医生的指导下适当的调整胰岛素的剂量.平时注意控制饮食,低脂低糖摄入,多食用蔬菜,加强体育锻炼,保持良好的心态.
       祝您心情愉快!
      
      以上是对“胰岛素用量是否需要根据饮食情况调整?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

保医生
保医生 其他 帮助网友:13称赞:1
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2010-02-20 22:13:02

      胰岛素的用量是根据血糖情况调整的.建议你买快速血糖仪,测量5-7次的血糖情况进行调整.一般需要住院调整 或到专科门诊调整 或请医生到家中调整 在网上调整有一定难度.谢谢
      

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