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结核性胸膜炎用药时间

男 | 23个月 2010-02-21 13:17:25 3人回复 来自

健康咨询描述: ,吃药到现在

想得到怎样的帮助:我09年4月中旬得过结核性胸膜炎,吃药(利福平胶囊,异烟肼片及护肝药)到现在,做B超检查无积液了,做胸透时医生说还稍微有点粘连,是不是胸膜肥厚?请问还用吃药吗?还得多长时间?

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蔡其林
蔡其林 重庆市铜梁区精神卫生中心   医师 擅长: 高血压、胃炎、消化道溃疡、食管炎、小儿感冒、发热、 帮助网友:2412称赞:9
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2010-02-21 13:35:36 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的叙述,患了结核性胸膜炎的.服药10个月了,现在出现胸膜粘连,不考虑胸膜肥厚的,因为胸膜肥厚说明病变还处在急性期的.另外治疗上还是不正规的,一般需要开始抗结核治疗应用异烟肼利福平吡嗪酰胺片乙胺丁醇片四种药物联合治疗的,急性期可以加服激素治疗的.而在巩固期治疗可以应用异烟肼利福平治疗的.
      指导意见:
      根据你的叙述,治疗不正规,抗结核药物建议继续应用的,疗程需要一年以上.可以说无论如何吃抗结核药物胸膜的粘连不会改变的.这就是胸膜炎不积极治疗留下的后遗症的.停药后在天气变化,或感染时往往会出现胸痛胸闷,一般需要停药后1-2年身体才能适应过来的.出现严重的呼吸功能障碍建议手术行胸膜剥离术以改善症状.

2010-02-21 14:33 ask9339072f5 追问

您好,有没有一个具体时间,就是说我什么时候可以停药.还有做胸透可以检查胸膜是否粘连吗?得过这个病,是不是结核菌就会一直存在体内??

2010-02-21 17:38医生回答:

你好,根据你的追问,建议你服药1年,若没有什么不适,就可以停药了.至于了解胸膜是否肥厚,建议检查胸部CT,尤其在停药后检查胸部CT作为资料保存,以便于以后出现症状做胸部作对照的.感染了结核菌通过抗结核治疗把结核菌杀死干净的,但是也可能杀死不干净,剩余的结核菌通过繁殖,当机体免疫力下降时,可以再次发病成为结核病人的.所以说停药后需要加强营养和锻炼身体,预防感染,多吃水果和蔬菜,尤其在停药后两年不复发,就说明完全治愈了.祝你早日康复.

王强
王强 济宁市公共卫生医疗中心   主治医师 擅长: 消化道出血,手足口病,狂犬病,肝硬化,艾滋病,水痘 帮助网友:9705称赞:3
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2010-02-21 16:16:07 我要投诉

      结核性胸膜炎初次治疗一般10-12个月,你现在吃药有10个月了,可以考虑停药了.胸膜肥厚以后可能一直这样了,再继续吃药了很难吸收,如果各方面情况好,用药完成疗程,可以考虑停药了.
      

江医生hn
江医生hn 其他 帮助网友:714称赞:54
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2010-02-21 13:47:53 我要投诉

      病情分析:
      结核性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜,或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症.临床主要表现为发热,咳嗽伴病侧胸痛,气急等.
      指导意见:
      您好,我给您一个药物治疗的建议使用抗结核药物治疗:一般采用链霉素(SM),异烟肼(INH)和利福平(RFP)或链霉素(SM) 异烟肼(INH) 乙胺丁醇(EMB)联合治疗.链霉素(SM)0.75~1.0g/d,肌内注射,疗程2~3个月.异烟肼(INH) 0.3g/d,顿服,利福平(RFP) 0.45~0.6g/d,顿服,乙胺丁醇(EMB) 0.75g/d,顿服,上述口服药物均连续服用1.0~1.5年.祝您早日康复!~
      
      以上是对“结核性胸膜炎用药时间”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 胸膜炎

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