是不是肺结核
健康咨询描述： 因为做体检而发现的.CT所见:平扫显示右上肺见片状,斑片状密度增高影,边缘模糊,两肺门无明显增大,纵隔未见明显肿大淋巴结,又侧胸腔未见明显积液.结核抗体-IgG阴性.不咳嗽,没有痰,没有发热,不出虚汗.
曾经的治疗情况和效果：
二年前,做过健康证,就发现肺部有阴影,但是做了CR后,医生说是以前得过肺结核所留下的阴影
化验,检查结果:
想得到怎样的帮助：是不是肺结核?（CT意见是右上继发型肺结核首先考虑.）如果是,是不是继发性肺结核?
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医生回复区
病情分析：
你好,根据你的叙述,患了肺结核,至于是陈旧性肺结核或活动性继发性肺结核需要进一步检查一下.
指导意见：
根据你的叙述,建议检查血常规和血沉,检查结核菌素试验来辅佐检查肺结核是否活动,一般有经验的医生可以通过CT确定是否病灶在活动的.若不是活动性肺结核就不需治疗的,定期复查就行了.若血沉增快,血象增高,结核菌素试验强阳性说明肺结核活动比较大,若没有抗结核治疗过建议积极抗结核治疗为佳.
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病情分析：
临床上多呈慢性过程,少数可急起发病.常有低热,乏力等全身症状和咳嗽,咯血等呼吸系统表现.
指导意见：
一,结核菌检查
痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据.
二,X线检查
肺部X线检查不但可早期发现肺结核,而且可对病兆的部位,范围,性质,发展情况和效果作出诊断.
三,结核菌素试验
阳性：表示结核感染,但并不一定患病.稀释度一作皮试呈阳性者,常提示体内有活动性结核灶.
阴性：提示没有结核菌感染.但仍要排除下列情况.
A,结核菌感染后需4－8周变态反应才能充分建立；所以在变态反应前期,结素试验可为阴性.
B,应用糖皮质激素等免疫抑制剂者,营养不良以及麻疹,百日咳病人,结素反应可暂时消失.
C,严重结核病和各种危重病人对结素无反应.
D,其它如淋巴免疫系统缺陷（白血病,结节病）病人和老年人的结素反应也常为阴性.
以上是对“是不是肺结核”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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温馨提示：
绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的，因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。
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