健康咨询描述: 胸闷,心绞痛,糖尿病,高血压
曾经的治疗情况和效果: 2000年血栓住院治疗过
想得到怎样的帮助:帮忙参考一下应该怎样治疗?
化验,检查结果:左右冠状动脉开口无异常,分布呈右优势型.右冠状动脉主干及其主要分支走形自然,见多发混合斑块形成,管腔多发狭窄,近中段狭窄大于80%,远段血管显示良好,左前降支见多发钙化斑块形成,以近中段为著.官腔狭窄约30%,中段部分血管走形于心肌纤维下,远段血管显示清晰,左回旋支走形自然,近中段见多发钙化斑块形成,官腔狭窄约30%.钙化积分672.9.心肌未见异常密度.
最后一次就诊的医院:2010年2月2日,冠状动脉CTA
怎样治疗最安全有效?
病情分析:
高血压,糖尿病是冠心病的多种危险因素,您是心血管病的高危人群,应规范化终生药物治疗,积极控制好血压,血糖,并调脂,抗缺血,抗栓治疗(根据心绞痛的情况,除常规服用阿司匹林外,是否联合其他抗血小板及抗凝药应医生指导),冠脉CT的结果右冠严重病变,应做冠脉造影进一步评估血管病变程度,以积极行冠脉内支架植入术,改善心绞痛症状,降低心肌梗死等冠脉事件发生率.尤其是心绞痛发作频繁时,更应尽早做冠脉造影,积极处理.湖北省新华医院心血管内科李峰
指导意见:
高血压,糖尿病是冠心病的多种危险因素,您是心血管病的高危人群,应规范化终生药物治疗,积极控制好血压,血糖,并调脂,抗缺血,抗栓治疗(根据心绞痛的情况,除常规服用阿司匹林外,是否联合其他抗血小板及抗凝药应医生指导),冠脉CT的结果右冠严重病变,应做冠脉造影进一步评估血管病变程度,以积极行冠脉内支架植入术,改善心绞痛症状,降低心肌梗死等冠脉事件发生率.尤其是心绞痛发作频繁时,更应尽早做冠脉造影,积极处理.湖北省新华医院心血管内科李峰
患者有糖尿病,高血压病史,现在出现了并发症冠心病,从你做的冠状动脉造影结果显示:右冠状动脉主干及其主要分支见多发混合斑块形成,管腔多发狭窄,近中段狭窄大于80%,一般目前狭窄大于70%我们就建议患者做支架了。当然按照医生的医嘱,降糖,降压,抗凝,降脂,改善心室重构都是必须的。
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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