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78岁老人得了脑梗塞,能治好吗?

保密 | 0个月 2010-02-22 22:02:55 4人回复 来自

健康咨询描述: 09年10月17日因眩晕伴呕吐住院,经CT检查是脑梗塞.

曾经的治疗情况和效果: 经住院治疗眩晕症状有所减轻,医生建议出院,说无治愈的可能

想得到怎样的帮助:这个病能否治愈,在那能治

医生回复区

金雪红
金雪红 苏州市立医院   主任医师 擅长: 头痛,癫痫,脑梗塞,脑出血,眩晕,三叉神经痛,神经 帮助网友:5373
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2018-07-10 18:13:24 我要投诉

      这种情况考虑应该是后循环梗塞的症状,脑干、小脑有梗塞引起头晕、呕吐等。治疗后会有一定程度改善,但由于脑细胞损伤是不可逆转的,所以会有后遗症的。
      

卢新新
卢新新 医师 擅长: 呼吸道常见疾病的诊疗,有丰富的临床经验和技术专长, 帮助网友:7780称赞:3
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2010-02-22 22:34:50 我要投诉

      病情分析:
      您好,是这样的,由于病人大多年老体弱,诸多慢性病缠身,在治疗上有许多谨慎用药的情况,加之梗塞区可以在短时间内扩大,还会发生许多合并症,所以脑梗塞的死亡率也是比较高的,而且残废率高于脑出血.
      指导意见:
      根据你的描述,在不影响生活的情况下出院时可以的,但是脑梗塞容易复发,而且一般一次比一次严重.
      提倡小剂量阿司匹林口服,每日0.1~0.3克即可.但临床发现阿司匹林有47%的抵抗率,也就是说服用前看看自己是否抵抗.否则服用不但没有效果,反而会引起胃出血.
      生活护理:
      中药因为其副作用小,预防脑梗塞复发比西药要有优势,其他可选用抗栓丸,西比灵,维脑路通等药,长期服用,服用时间最好选在饭后.
      国外有长期小剂量服用他汀类降脂药,能预防脑梗塞复发的临床研究,但长期服用容易造成肝肾损伤.
      

刘少华
刘少华 医师 擅长: 高血压,糖尿病,冠心病脑梗塞,脑出血等常见病诊疗 帮助网友:3118
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2010-02-23 10:14:54 我要投诉

      脑梗塞病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动,从起床,患肢平衡,站立,行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复.
      我们用中药龟-龙-脑-康修复损伤脑细胞,含有丰富的神经营养因子,小分子多肽,多种氨基酸,这些有效成分可直接作用于脑细胞,具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧,改善脑能量代谢,加速脑血液循环,有利于病情恢复.
      
      以上是对“78岁老人得了脑梗塞,能治好吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

黄英杰医生
黄英杰医生 其他 帮助网友:4612称赞:432
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2010-02-22 22:19:27

      病情分析:
      脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血,缺氧,坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病.
      脑梗塞的主要因素有:高血压病,冠心病,糖尿病,体重超重,高脂血症,喜食肥肉,许多病人有家族史.多见于45~70岁中老年人.
      指导意见:
      脑梗塞应尽早及时地治疗,虽然不及脑出血凶险,但是病人大多年老体弱,诸多慢性病缠身,在治疗上有许多谨慎用药的情况,加之梗塞区可以在短时间内扩大,还会发生许多合并症,所以脑梗塞的死亡率也是比较高的,而且残废率高于脑出血.
      治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症.
      1,适当地活动 可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理.
      2,改善脑部血循环 增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积.选用低分子右旋糖酐,706代血浆,维脑路通,复方丹参注射液,川芎嗪等药,每日1~2次,静滴液量250~500毫升,连用7~10天.有头痛,恶心,呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升.
      3,溶血栓疗法 常用尿激酶,链激酶溶解血栓.用国产尿激酶2万~5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天.也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用.溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果.
      4,高压氧治疗 经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率.宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90~110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制.
      5,调节血压,控制高血脂,高血糖 目的是控制发病的危险因素.但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高.脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制.
      6,昏迷病人注意保持呼吸道通畅 及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防肺炎和褥疮发生.
      

疾病百科| 脑梗塞(别名:中风,腔隙性脑梗塞)

挂号科室:神经内科

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