麻烦请大夫看看，能不能药物治疗。

      病情分析：
      根据你所说的情况考虑为重度冠状动脉狭窄,随时存在闭塞的可能,建议最好还是选择支架治疗
      指导意见：
      目前病人没有任何不适症状的原因不是因为所有的血管都好而是因为目前狭窄的血管还能被其他血管代偿,一旦不能代偿的时候危险性就很大了错过了目前最佳治疗时机.目前国内对于心脏支架的技术很成熟了,成功率很高建议选择支架治疗以免错过最佳时机.一般来说狭窄率超过75%的血管必须要尽早植入支架,防止梗塞的发生.
      
      

      冠状动脉各分支与心脏各部分供血的对应关系：
      根据冠状动脉分支的走向及分布的位置,不难推测其营养心脏的部位.
      (1)右房,右室：由右冠状动脉供血.
      (2)左室：其血液供应50%来自于左前降支,主要供应左室前壁和室间隔,30%来自回旋支,主要供应左室侧壁和后壁,20%来自右冠状动脉(右优势型),供应范围包括左室下壁(膈面) ,后壁和室间隔.但左优势型时这些部位由左旋支供血,均衡型时左右冠脉同时供血.
      (3)室间隔：前上2/3由前降支供血,后下1/3?由后降支供血.
      (4)传导系统：窦房结的血液60%由右冠状动脉供给,40%由左旋支供给；房室结的血液90%由右冠状动脉供给,10%由左旋支供给；右束支及左前分支由前降支供血,左后分支由左旋支和右冠状动脉双重供血,所以,临床上左后分支发生传导阻滞较少见.左束支主干由前降支和右冠状动脉多源供血.
      通过上面的分析不难看出：最主要的是左冠状动脉的前降支,而且是最容易犯病的部位,其次是右冠状动脉,回旋支等；狭窄大于等于75%为重度狭窄,需要积极治疗,必要时候行支架植入术；如果症状不十分明显,而且狭窄不十分严重,暂时保守药物治疗.调脂药物“他汀”类的药物是必须要用的,可以稳定动脉粥样斑块,防止斑块的破裂引起急性心肌梗死；其他药物可以选用长效钙离子拮抗剂扩张冠状动脉,改善心肌供血,延缓动脉硬化进展；β受体阻滞剂,抗血小板聚集药物阿司匹林,ACEI类药物也要联合应用.同时要注意戒烟限酒,低盐低脂肪饮食,适当运动,改变不良生活和饮食习惯.
      
      

      病情分析：
      从你描述的情况看,可能是心绞痛.
      指导意见：
      血管狭窄比较严重,建议做介入治疗.左侧冠状动脉前降支中段狭窄.药物治疗效果不明显.
      
      以上是对“麻烦请大夫看看，能不能药物治疗。”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      你好,现在的情况介入治疗最理想.凡狭窄超过75%的血管就比较严重.
      

      病情分析：
      64排CT检查结果在狭窄的判断是不太准确的,上述值可能会存在差异,如果条件许可,可考虑冠脉造影 结果更准确.
      指导意见：
      支架置入 重点是解决血流,改善心肌缺血的,如果不存在血流异常,心肌缺血, 可以不支架置入,判断心脏灌注,心肌缺血的理想检查是心肌核素显影,但费用较贵.一般医院判断是否按支架,主要是看造影下血管狭窄程度和血流TIMI分级,如果狭窄大于75%同时TIMI血流低于3级 考虑安装支架.
      支架安装不能根本解决冠心病,支架安装后仍需要坚持使用药物.支架安装3-5年后 同安支架前的冠心病死亡率相当.