谷氨酰转肽酶很高
健康咨询描述：
我三年前查出有多发性胆囊息肉,当时是最大的有0.8cm,然后定期复查,每次都稍微大点,到2009年12月查的时候达到1.3cm,于是在2009年12月28日做了腹腔镜胆囊切除术.
入院时情况:
1,发现进行性增大胆囊息肉2年余.2,查体:神志清,精神可,皮肤粘膜无黄染,心肺听诊阴性,腹平软,腹部无压痛,无反跳痛及肌肉紧张,肝脾肋下未及,未扪及肿块,Murphy征阴性,移动性浊音阴性,肝肾区无叩痛,肠鸣音正常.3,辅助检查:腹部B超:胆囊息肉
住院经过
入院后诊断明确,完善术前各项检查,未见明显手术禁忌症,于2009年-12-18日在全麻下行“腹腔镜胆囊切除术（LC）”.术中见胆囊约7cm*3.5cm*3.5cm,胆囊壁薄,与邻近组织无粘连,胆囊三角解剖结构清楚,胆囊管直径3mm,胆总管直径6mm.顺利切除胆囊,术中出血少,术中胆囊未破裂,术中腹腔冲洗,术中肝下置腹腔引流一根,外侧切口引出.胆囊内有息肉数枚,最大1.2cm,最小0.3cm.手术顺利,术后予以抗炎,制酸补液等治疗,病情平稳,顺利恢复,目前一般情况良好,进食低脂半流质后无不适主诉,予以治愈出院.常规病理未到（出院后三天,医生说,病理报告出来了,没什么问题）
出院时给我配了2盒熊胆粉,和2盒阿莫西林消炎药.
2010年2月22日,我去医院做了个常规复查,检查项目:
1,B超
超声所见:肝胆:
肝脏:形态大小正常,包膜光整,内部回声均匀,肝内血管走行清晰.门V:1.0cm,血流通畅,流速13.9cm/s.
胆囊:大小Xcm,壁光,透声好.胆总管:0.6cm.
超声提示:胆囊切除术后
2,肝功1
谷氨酰转肽酶347（7-47 IU/L)谷草转氨酶26.4（5-37）
谷丙转氨酶64.3（0-50）碱性磷酸酶9.28,总胆汁酸5.5,总胆红素9.7,直接胆红素0.8,总蛋白76,白蛋白51.5,球蛋白24.5,白/球比2.1.
医生（肝胆外科副主任医师）看了我的复检报告,也没说什么.但是我看我的谷氨酰转肽酶实在高的离谱,而且,自从3年前得知有胆囊息肉以来,我每隔半年就会去做一次肝功能检查,这个酶一直是居高不下,其他指标出来甘油三酯比较高外都很正常,3年前我有点轻度脂肪肝,经过饮食控制,现在脂肪肝也没了,甘油三脂在2.5左右（三年前检查是有5.5）,而且在手术前,医生也给我做了比较详细的检查,心电图之类的都没什么问题,我想问的是,谷氨酰转肽酶近三年来一直保持在300以上到底是为什么,有什么办法可以查出原因并有效控制.
想得到怎样的帮助：请哪位专家给于明确点的帮助,或者推荐个好点的医院,我想去上海检查检查,但不知道哪个医院比较好,请为我指点迷津.
第一次补充提问
补充下,以往肝功能检查,谷丙转氨酶,谷草转氨酶等都在正常范围内,但是谷氨酰转肽酶一直在300以上,我也没吃高蛋白补品的习惯.
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医生回复区
病情分析：
γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）广泛分布于人体组织中,肾内最多,其次为胰和肝,胚胎期则以肝内最多,在肝内主要分布于肝细胞浆和肝内胆管上皮中,正常人血清中γ-GT主要来自肝脏.正常值为3～50U/L（γ-谷氨酰对硝基苯胺法）.此酶在急性肝炎,慢性活动性肝炎及肝硬变失代偿时仅轻中度升高.但当阻塞性黄疸时,此酶因排泄障碍而逆流入血,原发性肝癌时,此酶在肝内合成亢进,均可引起血中转肽酶显著升高,甚至达正常的10倍以上.酒精中毒者γ-GT亦明显升高,有助于诊断酒精性肝病.在急性肝炎时,γ-GT下降至正常较转氨酶为迟,如γ-GT持续升高,提示转为慢性肝病.慢性肝病尤其是肝硬化时,γ-GT持续低值提示预后不良
指导意见：
(1)原发性或转移性肝癌时,血中GGT明显升高.其原因是癌细胞产生的GGT增多和癌组织本身或其周围的炎症刺激作用,使肝细胞膜的通透性增加,以致血中GGT增高.
(2)阻塞性黄疸,急性肝炎,慢性肝炎活动期,胆道感染,肝硬化等都可使GGT升高.
(3)其他疾病如心肌梗塞,急性胰腺炎及某些药物等均可使血中GGT升高.
参考值
连续监测法：4～38U/L（30℃）,5～54U/L（37℃）.亦有报道以羧基对硝基苯胺做底物30℃时：女性5～25U/L,男性8～35U/L.男性稍高于女性.该法国内外试剂盒的参考值大同小异.
生理性改变
1.20～30岁超负荷的男性升高约58%.50～60岁男,女性均约升高30%.慢性酒精中毒约升高20%～400%.90kg～40kg的女性可升高42%.4～10岁的儿童约降低10%.
2.药物的影响：服链激酶者中,约有25%病例增高4倍.巴比妥酸盐可能由于酶的诱导致GGT升高.鲁米那升高的机制可能由于酶的诱导或肝脏微粒体损害所致.抗癫痫药治疗15岁以下的儿童时使GGT升高4倍,治疗成人时升高2倍.
3.近年发现有无任何药物及疾病影响而出现GGT增高者,可能为过食高蛋白补品等增加肝脏负担所致.
在女性,安眠药约升高50%,抗抑郁药约升高45%,抗心绞痛药约升高40%,抗高血压药约升高25%.
在男性,抗高血压药约升高20%,抗痛风药约升高20%,抗糖尿病药物约升高20%.
安妥明型低脂血症在男性中约降低20%.
转氨酶升高代表肝细胞的破坏,升高越多代表破坏越严重,但当肝细胞破坏完了转氨酶不但不升高反而降低了.
转氨酶正常值40以内,升高5倍以内可以不需处理.你有定期检查,胆红素相信也是在正常水平.最有可能是药物的影响,因为大多数的药物都需要肝脏代谢,包括熊胆利肝丸和抗生素.
这是一个很小的手术,已经术后2个多月了,建议停药一周后再复查
你好,我出院配的拿点药,早在年前就吃完了啊,早不吃药了,而且我转氨酶都是处在正常水平,就转肽酶近两年一直处在300以上
转氨酶包括很多种,谷丙和谷草是其中的两个而已.每个医院检验科技术水平不一,只是一个值升高不能说明问题
病情分析：
γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）广泛分布于人体组织中,肾内最多,其次为胰和肝,胚胎期则以肝内最多,在肝内主要分布于肝细胞浆和肝内胆管上皮中,正常人血清中γ-GT主要来自肝脏.正常值为3～50U/L（γ-谷氨酰对硝基苯胺法）.
指导意见：
脂肪肝病人GGT也常升高,但一般营养性脂肪肝时血清GGT活性多数不超过正常值之2倍.
酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者GGT几乎都上升,成为酒精性肝病的重要特征.
200U/L以上 通常为肝胆疾病.
以上是对“谷氨酰转肽酶很高”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 脂肪肝
温馨提示：
合理膳食每日三餐膳食要调配合理，作到粗细搭配，营养平衡，足量的蛋白质能清除肝内脂肪。适当的进行体育锻炼，心情要开朗易暴躁。
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