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右额顶叶蛛网膜囊肿

男 | 44个月 2010-02-23 13:10:37 2人回复 来自

健康咨询描述: 了,术前头部基本不晕,但现在头部和腹腔都不正常.

曾经的治疗情况和效果: 化验,检查结果:

想得到怎样的帮助:上述问题是为什么,何时才能恢复?

医生回复区

曹德文
曹德文 辽源市中心医院   副主任医师 擅长: 颅脑损伤,脑出血,脑肿瘤,脊柱退变性疾病,神经系统 帮助网友:13865称赞:1
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2010-02-23 13:45:24 我要投诉

      蛛网膜囊肿患者的最佳治疗方案仍有许多争论.有观点认为当患者无颅内高压症状或无神经系统定位损害时应保守治疗,因为有部分患者在行手术探察或切除术后出现不能预知的恶化或死亡.主要是囊肿过份急速减压使脑组织移位或出现术后感染,出血等严重并发症.也有观点认为即使无症状患者手术治疗可以减少微小损伤导致硬膜下血肿的机率,儿童在无症状时手术治疗可以解除脑叶发育不全,脑组织代谢异常等囊肿对脑功能潜在的影响.当囊肿不断增大引起颅压增高或与之相关的脑积水,硬膜下血肿,神经定位损害,与囊肿相关癫痫发作,影像学提示脑组织压迫时应考虑手术治疗.手术治疗的目的是解除压迫.
      手术方法:
      1 ,可以通过开颅手术切除囊壁,也可行囊肿造瘘术将囊肿与蛛网膜下腔或脑室开放.
      2, 安装分流装置行囊肿分流术.因为囊壁具有分泌功能,所以完全切除囊壁是最合理的方法.但是囊壁与周围神经组织粘连紧密,所以完全切除很少能够做到.在很多病例中广泛但不彻底的切除囊壁或开放囊腔可以充分缓解临床症状,术后随访行 CT 检查可见囊肿体积减小或消失.有报道直接切除囊壁手术的失败率达 25 %,高复发率与囊壁切除不足,囊肿开口闭塞,或蛛网膜下腔脑脊液吸收不充分有关.囊腔分流术的优势是技术成熟可靠,即使在婴幼儿患者治疗中死亡率也很低,可使脑脊液缓慢减少,避免脑组织剧烈移位产生严重后果,不足是囊肿复发率高,有报道可达 50 %.
      3 ,内窥镜的使用使蛛网膜囊肿手术成功率大大提高,特别是 四叠体 囊肿 ,鞍上 囊肿 ,脑室内 囊肿 , 这些特殊部位囊肿治疗的最佳选择.
      你所说的不正常是什么样的症状,会不会是引流管不通了引起的不适或过度引流也可带来不适

2010-02-23 15:50 ask935986102 追问

不正常症状是:头晕,腹部疼痛.引流管畅通,没有过度引流,是不是时间短还没有恢复健康?

2010-02-24 14:08医生回答:

是的,手术后有一个恢复和适应的过程,手术创伤会有一些不适应,慢慢会恢复

肖医生
肖医生 其他 帮助网友:1365称赞:40
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2010-02-24 11:07:59

      分流术后出现异常症状首先考虑分流感染,分流梗阻或分流过度等可能.

2010-02-25 09:25 ask935986102 追问

谢谢您!我还想知道什么设备能最好诊断出上述症状?

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