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神经母细胞瘤

男 | 5岁 2010-02-25 19:32:10 4人回复 来自

健康咨询描述: 如果是良性的是不是只要动手术摘除旧可以了,以后会不会复发啊

想得到怎样的帮助:就想知道以后会不会复发

医生回复区

袁云飞医生
袁云飞医生 其他 帮助网友:238称赞:14
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2010-02-25 19:55:38 我要投诉

      病情分析:
      一种儿童常见的实质性肿瘤,主要起源于肾上腺,但也可起源于肾上腺外的交感神经的其他部分,包括腹膜后或胸部.
      约75%的神经母细胞瘤患者在5岁以下.某些患者有家族倾向性.大约65%的肿瘤起源于腹部,15%~20%起源于胸部,其余15%起源于不同的部位例如颈部,骨盆等.原发于中枢神经系统的神经母细胞瘤极少见.许多神经母细胞瘤产生儿茶酚胺,可测得患儿尿中儿茶酚胺分解产物浓度升高.神经节瘤一般发生于成人,是一种充分分化的,良性的,不同于神经母细胞瘤的肿瘤.
      指导意见:
      症状和体征取决于肿瘤的部位和病期,如腹部肿块,或由于胸腔肿瘤造成的呼吸困难.偶尔症状和体征是有肿瘤转移而引起,如由于肝转移致肝脏肿大;由于骨转移而骨骼疼痛;或由于骨髓转移致面色苍白(贫血),皮肤出血点(血小板减少症)和白细胞减少症.可发生肿瘤内出血或坏死,腹部肿瘤可能超过中线.其他少见的转移部位有皮肤和脑.患儿偶尔会表现出类新生物综合征如斜视-眼震颤-肌阵挛,水样泻,或高血压.由于肿瘤直接浸润脊髓也可表现出局部的神经系统缺陷症状.
      诊断性检查包括超声波和CT探查原发肿瘤的性质和范围.以下检查用于可评估转移病灶:从多个部位抽取骨髓检查,骨骼探查,骨扫描,CT,有时还可用 131I金属碘苯胍扫描.>65%的病人,尿香草扁桃酸(VMA)升高;同时伴有高香草酸升高者占90%以上.虽然单次的尿液检查通常已足够,但收集24小时尿液也有价值.当肿瘤切除后,应取部分肿瘤作DNA指数(定量地测定染色体含量)和MYCN原癌基因扩增分析.
      鉴别诊断包括Wilms瘤,肾脏肿块,横纹肌肉瘤,肝细胞瘤,白血病以及起源于生殖系统的肿瘤.
      预后和治疗
      局限性原发性肿瘤的手术切除能提供最好的治愈机会.患儿1岁以下,疾病早期和MYCN原癌基因扩增缺失则预后较好.对大龄患儿(如>1岁)和疾病晚期的患儿常需要进行化学治疗.疾病晚期需要使用化疗药物(如长春新碱,环磷酰胺,阿霉素和顺氯氨铂)以及放射治疗.

2010-02-25 20:22 ask938433948 追问

杭州儿童医院说没什么希望,已经化疗8个疗程,后来想到上海开刀,但是上海儿童医学中心说 是良性的,怎么会不一样

g计芳医生
g计芳医生 其他 帮助网友:6703称赞:538
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2010-02-25 19:56:24 我要投诉

      病情分析:
      神经母细胞瘤也叫作神经细胞瘤,是发生在神经分枝的癌症,因为神经末稍分布到身体许多部位,所以这种肿瘤可在身体许多部位出现.患者出现的症状取决于肿瘤的部位和疾病程度.
      指导意见:
      早期争取手术,术后服用中药巩固疗效,应该服用中药进行全面调理,活血化瘀,软坚散结,滋阴润肺,增强免疫力,抑制癌细胞生长扩散
      

2010-02-25 20:20 ask938433948 追问

杭州医院说已经肺转移,但是上海医院说是良性的,如果是良性的,那复发的几率高吗

2347794
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2010-02-25 20:13:51 我要投诉

      病情分析:
      你好神经母细胞瘤是小儿常见的实质性肿瘤,神经母细胞瘤一般恶性为主,发现一般是
      腹部肿块,可以转移到其他地方可能是肝脏,骨骼.现在是否做过肾CT检查以及穿刺检查.
      指导意见:
      这要看手术及化疗效果,要是有转移的话复发比例是很高的.
      以上是对“神经母细胞瘤”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2010-02-25 20:19 ask938433948 追问

在杭州儿童医院查出说有肺转移,已经化疗8个疗程,但是现在在上海儿童医学中心说是良性的,说要开两次刀

2010-02-26 13:15医生回答:

您好神经母细胞瘤确诊是否是恶性还是良性是要手术切除后,把标本拿去做病理检测才知道是否是恶性还是良性的,良性的一般不会转移的.治疗还是以手术及化疗相结合.

2010-02-27 10:00 ask938433948 追问

那他会不会转化为良性的神经节细胞瘤啊

2010-02-27 20:20医生回答:

您好要是恶性的话并且转移了的话一般不会转化为良性的神经节细胞瘤,神经细胞瘤恶性程度是很高的,治疗的话还是要早期手术及化疗.

2010-02-27 20:20医生回答:

您好要是神经节细胞瘤确诊是恶性的并且有转移的话一般不会转化为良性的神经细胞瘤,治疗神经细胞瘤还是要早期手术治疗及化疗

小光医生gz
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2010-02-25 20:26:06 我要投诉

      病情分析:
      神经母细胞瘤是幼儿期常见的恶性肿瘤,其年发病率为1/10万,仅低于白血病和中枢神经系统肿瘤,男女之比为1.7:1,发病高峰年龄3~5岁,80%病例见于5岁以下小儿,部分病例有家族史,可能有遗传因素.
      指导意见:
      1,初发症状:约半数以上病儿长期不规则发热为征,也有以不同程度贫血而就诊,腹胀,腹部包块常见于婴幼儿,儿童可诉腹疼和肢体疼痛,还可有食欲不振,消瘦,乏力,衰弱,易激惹等.
      2,原发肿瘤灶表现:原发于颈部肿块可压迫交感神经引起Horner综合症,纵膈肿瘤长至一定程度影响肺扩张,可出现咳嗽,呼吸困难,原发于腹部的肿瘤较大时,可腹部膨隆,或可扪及一无痛性包块,质地坚硬,可致消化道压迫症状.
      3,转移灶表现:骨转移时以颅骨,骨盆,脊柱,四肢长骨受累多见,有骨痛,关节痛,行走困难,跛行甚至病理性骨折,骨髓转移常见发热,难治性贫血,肢体疼痛,出血和血小板减少等,肝转移多见于1岁以下婴儿,皮肤转移多发生于新生儿和乳儿期,形成皮下结节,尚可有脑,肺和远处淋巴结转移.
      

2010-02-27 16:47 ask938433948 追问

不是说部分的人会自然消退后分化为良性的神经节细胞瘤吗

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