AS的诊断标准是什么？

      您好：强直性脊柱炎的诊断主要有下列六项指标：
      (1)骶髂关节炎是诊断本病的主要根据之一,正常的骶髂关节几乎可以排除本病.骶髂关节的X线改变比脊柱的X线改变更早,这有利于早期诊断.骶髂关节炎的X线表现分三期.早期可见关节边缘模糊,并稍致密,关节间隙加宽.中期可见关节间隙狭窄,关节边缘增生与腐蚀交错,呈锯齿状,髂骨侧骨致密带增宽,最宽可达3cm.晚期可见关节间隙消失,骨致密带消失,骨小梁通过,已呈骨性强直.
      (2)胸椎疼痛及强直.
      (3)下腰痛,强直已超过3个月,虽休息也不能缓解.
      (4)腰椎活动受限.
      (5)胸部扩展受限.
      (6)虹膜炎或其他继发症.
      以上6项指标中第1项再加一项即可确诊.在后5项中有4项也可诊.
       一般需要拍X光片,骨盆正位片,腰椎正侧位片,颈椎正位片；有关化验项目：HLA－B27,血沉,抗O,类风湿因子,C反应蛋白,补体C3,C4,免疫球蛋白A/G/M,血常规等,就可以诊断.
      祝您早日康复,如有不明,可以再次提问,或者“点击咨询”与专家助理直接沟通.
      

      病情分析：
      X线检查对AS的诊断有极为重要的意义,约98%～100%病例早期即有骶髂关节的X线改变,是本病诊断的重要依据.
      指导意见：
      早期X线表现为骶髂关节炎,病变一般在骶髂关节的中下部开始,为两侧性.开始多侵犯髂骨侧,进而侵犯骶骨侧.可见斑点状或块状骨侧明显.继而可侵犯整个关节,边缘呈锯齿状,软骨下有骨硬化,骨质增生,关节间隙变窄.最后关节间隙消失,发生骨性强直.骶髂关节炎X线下易用按钮约诊断标准分类5级：0级为正常骶髂关节,Ⅰ级为可疑骶髂关节两侧炎；Ⅱ级为骶髂关节边缘模糊,略有硬化和微小侵蚀病变,关节腔轻度变窄；Ⅲ级为骶髂关节两侧硬化,关节边缘模糊不清,有侵蚀病变伴关节腔消失；Ⅳ级为关节完全融合或强直伴或不伴残存的硬化.
      脊柱病变的X线表现,早期为普遍性骨质疏松,椎小关节及椎体骨小梁模糊（脱钙）,由于椎间盘纤维环附带部椎骨上角和下的破坏性侵蚀,椎体呈“方形椎”,腰椎的正常前弧度消失而变直,可引起一个或多个椎体压缩性骨折.病变发展至胸椎和颈椎椎间小关节,间盘间隙发生钙化,纤维环和前纵行韧带钙化,骨化,韧带骨赘形成,使相邻椎体连合,形成椎体间骨桥,呈最有特征的“竹节样脊柱”.
      以上是对“AS的诊断标准是什么？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你好!强直性脊柱炎是脊柱的慢性进行性炎症,侵入骶髂关节,本病好发于16-30岁的青壮年,男性占90%,有明显的家族史.一般至骶髂关节开始,缓慢沿着脊柱向上伸延,最终可发生驼背.内风湿因子阴性,HLA-27阳性.骶髂CT显竹节样脊柱.
      指导意见：
      根据临床表现和HLA-27阳性和ct结果基本就可以确诊.

      强直性脊柱炎的诊断标准如下
      （一）临床表现诊断标准
      1,腰或脊柱,腹股沟,臀部或下肢酸痛不适,或不对称外周关节炎>=6周.
      2,夜痛或晨僵>=办小时.
      3,活动后疼痛症状缓解.
      4,足跟痛或其他肌腱附着点痛
      5,有虹膜睫状体炎,现在症或既往史.
      6,有家族史或HLA-B27阳性.
      7,非淄体抗炎药物能迅速缓解症状.
      （二）影像学诊断标准
      1,X线骶髂关节炎大于等于III期.
      2,CT双侧骶髂关节大于等于II期.
      3,CT骶髂关节炎不足者可做MRI检查.
      4,底髂关节病理检查为炎症.
      （三）诊断标准
      凡符合临床标准第一及其他各项中的三项及影像学检查任何一项可以诊断为AS.
      

      1)骶髂关节炎是诊断本病的主要根据之一,正常的骶髂关节几乎可以排除本病.骶髂关节的X线改变比脊柱的X线改变更早,这有利于早期诊断.骶髂关节炎的X线表现分三期.早期可见关节边缘模糊,并稍致密,关节间隙加宽.中期可见关节间隙狭窄,关节边缘增生与腐蚀交错,呈锯齿状,髂骨侧骨致密带增宽,最宽可达3cm.晚期可见关节间隙消失,骨致密带消失,骨小梁通过,已呈骨性强直.
      (2)胸椎疼痛及强直.
      (3)下腰痛,强直已超过3个月,虽休息也不能缓解.
      (4)腰椎活动受限.
      (5)胸部扩展受限.
      (6)虹膜炎或其他继发症.
      以上6项指标中第1项再加一项即可确诊.在后5项中有4项也可诊.
      

      病情分析：
      临床诊断强直性脊柱炎.
      指导意见：
      目前强直性脊柱炎主要靠X线片和CT结果诊断,诊断符合率很高,但没有100%的诊断方法,临床上很多病都不能100%诊断的,毕竟任何技术都不是完美无缺的,
      以上是对“AS的诊断标准是什么？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      您好,青少年除背痛外,还有臀部,髋,大腿内外侧,膝,肩,胸锁关节,颈部或肋间神经痛者,伴有血沉增高,骶髋关节X线片有改变者,即可确诊为早期强直性脊柱炎.
      指导意见：
      有症状,有影像学的检查,比如CT就可以确诊强制性脊柱炎了.建议您早期治疗.