健康咨询描述:
小儿出生后因新生儿肺炎住院,出生当天和第四天期间心脏彩超.两次彩超个别数据有不同,第四天具体如下,和出生当天有不同的在括号中注明了:
DFI:房间隔中部见两股宽约0.31cm,0.22cm(出生当天的该数据为0.34cm,0.25cm)的红色为主的彩色血流穿 隔,LA--LB.心底短轴切面见0.19cm(出生当天的该数据为0.39cm)宽的红色为主的彩流束射入主肺动脉内,沿外侧壁行走,探及双期血流频谱,Vmax0.8m/s(出生当天的该数据为Vmax1.4m/s).三尖瓣收缩期见兰色为主的彩色血流束进入左心房,Vmax2.8m/s,余瓣口血流速度方向时相正常.主,肺动脉收缩期血流呈兰色主动脉Vmax0.9m/s,肺动脉Vmax1.1m/s.
DI:心壁运动正常
心功能:EF60% FS30% E
病情分析:
根据你的描述,主要是先天性心脏病房间隔缺损和动脉导管未闭的问题.
指导意见:
前后两次数值的变化没有意义,因为超声检查的测值会有一定的误差,也就是房间隔的缺损即没有增大也没有见效.一般一年之内房间隔缺损闭合不住的话,一般是闭不住了,动脉导管未闭是不能够治愈的.建议在孩子心脏各房室增大之前或者肺动脉高压出现之前以及心衰出现之前治疗最好;目前单纯的房间隔缺损和肺动脉导管未闭属于简单的心脏手术,治疗效果是很理想的.一般微创额方式即可治疗.
病情分析:
根据彩超报告,您孩子房间隔中部有两处缺损,合起来有5mm左右,是卵圆孔所在位置,有的孩子出生几个月后会自动闭合;心底短轴切面见0.19cm彩流束射入主肺动脉内为没有闭合的动脉导管;三尖瓣返流应该是进入右心房的,是房缺间接引起的.
指导意见:
虽然不可避免每次测量都有误差,但两次B超数据的变化说明病情在好转;三尖瓣返流属于轻度;孩子的情况不是很差,动脉导管未闭和卵圆孔未闭在出生后几个月内有相当的可能会自行愈合,针对孩子的情况,我建议观察几个月,如果六个月后复查彩超还没有闭合,可以在一岁左右进行手术,将动脉导管结扎,房间隔缺口修补或封堵,手术并不复杂.
生活护理:
这个病会让您的孩子对疾病的抵抗力比较弱,所以平时要引起注意,尽量避免感冒类疾病.
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
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