恶心呕吐6小时

健康咨询描述： 夜班收一老年女患,主因“恶心呕吐6小时,发热4小时”入院.类风湿性关节炎30余年,服用糖皮质激素30年,间断服用布洛芬.入院后T38.8. BP60/40 血气分析:PO239 PCO219 PH7.556 查体肺部没有明显的干湿性罗音,心率齐.奇脉.上下肢略浮肿.给与中流量吸氧,快速补液治疗后血压上升,血氧饱和度可达到90%以上.. 辉瑞先锋必抗感染治疗. 所有化验均已采集.第二天早上T37.4 BP90/60 .并且右肺满布湿罗音,左肺少量.24小时入量1800ml,尿300ml,临时给速尿10mg.上午十一点化验结果回报.血常规:RBC14.82*10的9次方/L RBC1.82*10的12次方/L HGB 29 G/L PLT508*10的9次方/L 血生化:GLU3.62mmol/L ALB27.5g/L CRP11.51dl/ml ESR92mm/小时 胸片结果:右肺炎,肺淤血?,心影增大.心脏彩超:中量心包积液. 已经输红细胞悬液2u 氨基酸,脂肪乳等营养支持治疗.
这是我接手的第一个病人,请大家帮我分析一下.
首先,发热原因是什么.现在可以定论么?
第二,心包积液怎么解释呢?怎么治疗?
第三,如果是类风湿侵犯到心脏引起心包积液,根据病人现在的状况,怎么治疗呢?
第四.现有治疗就是营养支持,纠正贫血,低蛋白,抗炎对症.还应该加用什么呢?
谢谢了

想得到怎样的帮助：请问临床诊断是什么啊?急急急